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心脏方面的问题,当然第一步是看心电图。
白明明一看之下,顿时有点傻眼。
一般来说,病毒性心肌炎,病人的心率会有失常的表现,在心电图上会有ST-T改变,常见的是T波倒置或降低,也可能有ST段轻度移位。
但是这个病人的心电图,报告上写着:ST段:未见偏移。T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。诊断:1、窦性心律。2、正常心电图。
这是个啥子情况。
心电图显示一切正常啊。
白明明有点慌了,赶紧再看看第二份心肌酶谱报告。
这里科普一下,心脏问题做心电图、CT能检查出问题不奇怪。为啥做血液的生化检查也可以看出问题。这还要从心肌酶谱的检查内容来说。
常规的心肌酶谱五项检查,可以检查出酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶。
这五种酶类物质是心肌细胞中的正常酶类。
在正常人的血液中,这五种酶类的含量是很低的。但是如果心肌损害之后,会导致这五类酶从心肌细胞中释放,出现血液中的心肌酶类水平升高。
所以通过对血液中心肌酶类的含量高低的检测,可以判断出病人的心肌状况。
再说白明明急忙忙拿起心肌酶谱的报告一看。再次是心里拔凉拔凉的。五项指标全部是正常水平。
我晕!
检测报告是残酷的。犹如一个巴掌拍在了白明明的脸上。
患者是病毒性心肌炎的可能性,完全被排除了。
急诊室里的挂钟来到了十点五十分。
病人来急诊中心已经快一个小时了。还没有查出病因。
刚才做的两项检查,完全是瞎忙乎。
抢救室外,还有在焦急等待的病人家属。
白明明此刻心中有点着急。
不过他也是一名急诊中心的“老人”了。
他深知,遇事不慌,是一个急诊医生必备的素质。
他深吸了一口气,稳了稳情绪,继续排查病因。
另一方面,白明明也知,这病人病情不是那么简单。
他把身边一护士喊了过来,道:“去看看周组长和刘组长有没有时间,就说抢救室有个棘手的胸痛患者。”
护士闻声而动。
两三分钟之后,刘正青跟着护士来了。
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