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1035 市场巨大啊（第1页）

一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费！隔壁床的一家人，在确定了周方远的身份后，反而不怎么敢说话了。

其实，如果他们能放心大胆的和周方远交流，并且展现出自己的优势来周方远也不会让他们进集团滴。

集团招人，如今早就步入正轨，走后门这种情况虽然有，但在集团内部却是明确同意的。不过，每个人的名额不同，可通关关系将亲戚朋友荐入集团的位置也不同。水至清则无鱼，只要不是要害部门，一般部门的话，别人介绍一两个人进来，那也是可以的。只不过集团内部有明确标准，无论是职务，还是薪资，都不可以任性妄为，其次，如果荐入的人出了问题，推荐人也要承担相应的责任。

越是如此，反而是越少有人会推荐别人进入集团。

开玩笑，推荐一下还得承担连坐责任，谁会拿自己的前途去冒险呢？

至于说这一家四口，明显的，希望他们的小儿子能够进入远方集团，这种情绪几乎已经明明白白写在脸上了。可惜，别人可以随便荐人入集团，唯有周方远不行。他的存在太明显了，太瞩目了，别人都盯着他看呢，他要是真敢这么做，要不了多久集团就乱成一锅粥了。更何况，双方无亲无故的，就因为在一个病房里照顾家人，自己就要带他入集团？开玩笑呢？

不时有人来探望周爸，周方远都很好的招待了他们。

这一天很快过去，老妈回家休息去了，周方远留下来照顾老爸。

没事儿的时候，他就坐在一旁，在手机上刷一些关于糖尿病的信息。

目前糖尿病患者在全世界的患病率越来越高，而且越来越年轻化。其中除了由于自身免疫缺陷，遗传，病毒感染的一型糖尿病患者外，罹患二型糖尿病的患者大多都是由于肥胖，或内分泌失调而导致患病的。

市面上常见的糖尿病药物有六中。

最常见的是双胍类的药物。

双胍类的药物比较适合于肥胖型的二型糖尿病患者，它本身不会刺激胰岛素的分泌，主要是减轻患者胰岛素抵抗症状，促进肌肉充分利用血液里的葡萄糖，抑制肝糖原分解，还可以抑制食欲，有利于肥胖患者减肥，对糖尿病的治疗很有好处。

列奈类药物可以快速控制餐后血糖高升的状况，但不适用于降低空腹血糖。服用这类药物需要在就餐前即刻服用，其一大优点就是不易引起下一餐前的低血糖，适合老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者服用。

磺脲类的药物适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者，因为其降糖的机理是刺激患者体内胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。而且因磺脲类药物刺激而产生的胰岛素作用峰值是在90分钟后。为了能更有效控制餐后血糖，最好在餐前半小时服用这类药物。值得注意的是，磺脲类药物降糖能力较强，很容易出现低血糖症状，患者需要谨慎关注自身血糖变化。

a糖苷酶抑制剂药物的代表性药品有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。此类药物降糖效果比较缓和，主要作用于食物中多糖物质，因此服用该药时应与第一口饭一起服用，方能发挥作用。这种药物与磺脲类药物服用很容易引发低血糖，有消化道疾病、肝受损的二型糖尿病患者谨慎使用。

噻唑烷二酮类药物的常见药物有罗格列酮、吡格列酮，此类药物对于减轻患者胰岛素抵抗很有效果，比较适用于肥胖二型糖尿病患者。噻唑烷二酮类药物单独服用时不易引起低血糖，而且其作用持久不会受饮食时间影响。

二肽基肽酶4抑制剂类的药物常见的有西格列汀、沙格列汀等，它主要作用原理是减少胰高血糖素样肽1glp1的降解，抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重，比较适用于肥胖的2型糖尿病患者。

糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义。

大概区分有五种方法，按糖尿病类型选择药物；依患者体型选择药物；按高血糖类型选择药物；按有无其他疾病选择药物；按年龄大小选择药物。

首先是按糖尿病类型选择药物，1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；Ⅱ型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的Ⅱ型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

其次是依患者体形选择药物。理想体重公斤：身高厘米－105，如果实际体重超过理想体重10，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重10，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂，包括磺脲类和苯甲酸衍生物，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

第三，按高血糖类型选择药物。

如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

第四，按有无其他疾病选择药物。

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类；如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

第五，按年龄大小选择药物。

对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺合龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；Ⅱ型糖尿病，目前只有二甲双胍被fda批准用于儿童。另外，还要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物如格列美脲更为方便、合适，顺应性更好。

不过选药的问题，在医院住院期间，患者是不必考虑的，这时候有医生会来处理这个问题。

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