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第423章 多学科会诊（第2页）
“大家请看，病人腹部核磁检查结果显示右上腹长了一个肿瘤，大小是8cm×6cm，和一枚鹅蛋差不多，肿瘤主体位于下腔静脉，不仅将下腔静脉的主干堵塞了三分之二，还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。”霍永林主任率先开口介绍道。
然后，他看向大家，说道：“下面，请各位专家主任，说说意见。”
“肿瘤竟然长在了下腔静脉这儿，真的是很棘手啊！”胃肠外科主任隋志杰脸色凝重的说道。
“刚才我看了患者的肾静脉，发现他的右肾静脉也已经受侵，如果做手术的话，术中可能切除受侵肾脏。这样一来，我们首先就需要评估肾功能，并完善PETCT检查，除外远处转移病灶的可能！”泌尿外科主任沉声说道。
“肿瘤不但位于下腔静脉内，几乎完全堵塞了下腔静脉，而且还向外侵袭，与胰头、十二指肠及肝脏分界不清。”肝胆外科主任杨洪升说道，他并没有提出具体的治疗方案。
“患者肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉，操作可不是一般的复杂呀。”血管外科主任有些无奈的摇了摇头说道。
“切除部分下腔静脉血管，能行吗？”
“目前主要是不知道患者肾功能如何，如果到时候全切的话，会不会……”
九个科室的主任专家，你一句我一句，一个个都是讲述着这台手术的各种困难，还有可能发生的风险。
只是，越说，这些人的脸色是变得越来越凝重。
总而言之，这台手术，是真的不好做。
“如果，我是我说如果哈，患者肾功能可以允许做肾脏部分切除，那这个受侵的下腔静脉怎么处理？”泌尿外科的主任问道。
“我想，既然肿瘤侵犯下腔静脉，若要完整切除肿瘤，需要切除部分下腔静脉，到时候切除部分的下腔静脉用人工血管代替，你们看，这样可以吗？”霍永林说出自己的想法。
“不过……患者下腔静脉血管切除范围会很大，我怕我们医院没有与患者所需相适应的人工血管型号。”血管外科主任提醒道。
如果是一两根静脉血管，估计医院是会储备的，但是这个患者需要切除的下腔静脉血管太多了，他们不可能全部都有储备的。
“要不向其它医院问问，看能不能先借一些人工血管过来？”隋志杰说道。
“嗯，这个可以试试！”
“我们先初步制定一下手术方案……”
整个会诊过程，王辰病人发声，只是坐在那里认真听着几人的意见。
大概一个小时后。
九个科会诊的初步意见是：进一步完善相关检查，若无手术禁忌，可多学科联合手术治疗。
另外，各位主任们还制定了初步的手术方案：术前预先置放静脉球囊于肿瘤上下方，以备救急阻断静脉血流；开腹后全部游离右侧腹部所有器官，完整显露出下腔静脉；右肾搬家，显露肿瘤；保护胰腺十二指肠；切除部分肝脏，切除下腔静脉肿瘤，人工血管置换；麻醉科和重症监护室行高级生命支持治疗。
听完这些人的会诊，王辰点了点头，确实是专家，虽然病人的情况异常罕见，完全就是在手术禁区做手术，但是，他们还是制定出了可行的手术方案。
接下来，就等着进一步完善相关检查，到时候再补充或者调整一下手术方案，就可以进行手术了。.
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