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119 熟练得让人心疼（第2页）

有不少人教科书学得不错，卷面题答得飞起。可一到了临床，就像涂上了隐形墨水一样又变回了白纸。

起码得经过一段时间历练，等他们原本的知识与现实慢慢接轨，这种情况才能有所改观。

现在在记录板上写字的胡东升，似乎已经跳过了这段历练期，能力值大大超出了实习生的平均水平。

王廷喝了口热茶评价道：“这小子基础确实不错，不过刚来急诊的时候也是毛手毛脚的。后来被祁镜狠训了两个星期，这才好些。”

“是这样啊。”

“那祁镜可真够厉害的，有作带教的潜质......”

就在这些大佬给两人评分的时候，板面上的内容正通过一根根细线相连在一起。

胡东升就像祁镜的笔，每说一项，他都能很快找到互相关联的地方，熟练得让人心疼......

“确实不错，和现在在骨科实习的那个孩子差不多。”

“就是第一时间看出肺栓塞的那个实习生？”

“哦，那孩子我也有所耳闻......”

祁镜听力好得很，这句话很不凑巧地流进了他的耳朵里。

不过他没表现出惊讶，也没去在意胡东升的表情变化，而是继续复述着纸面上的内容：“一周前病人行T管引流，脾切和食管胃底静脉离断联合手术。”

祁镜快速翻阅着病历，像个极富经验的淘金者，把里面无关的内容以最短时间略过，只留下那些能吸引到自己的文字。

“术中T管引流效果不错，但术后二小时引流效果变差，引流量持续减少。术后12小时患者体温开始上升，考虑化脓性梗阻性胆管炎。”

祁镜看到这里，眨了眨眼睛，似乎有些没看明白。

他顿了好一会儿，前后翻了几页没找到答案，便转头问向童淼：“童主任，病人的T管堵了？”

几位主任还在惊讶这两人的配合速度和反应，问题就这么来了。

童淼被问得有些突然，一时半会儿没反应过来，想了好一会儿才说道：“估计是胆总管上段有结石堵住了T管，现在勉强还能引流出一些胆汁，不过作用不大。”

祁镜觉得这根堵住的T管很有问题。

照理来说，T管引流排出淤积的胆汁后就应该能彻底缓解梗阻才对。如果说管子堵了，那说明上游还有其他梗阻。

而胆总管的上游就是肝内胆管了，难道肝内胆管里也有结石？

“b超报告提示胆囊内多发结石，胆管胆总管中下段有结石梗阻，胆管扩张。”

“ct报告提示肝内有多发小结石。”

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