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747 皮疹（第1页）

世界上人口预期寿命最高的地方在哪？

根据世界银行（WorldBank）的统计数据，自2013年超过日本后，中国香港特区的人口预期寿命连续7年位居世界首位。2020年，香港男性预期寿命达到82.7岁，女性达到88.1岁。

长寿的秘诀是什么？在与18个高收入国家进行对比后，2021年11月10日，香港大学研究团队在《柳叶刀-公共卫生》发表论文，剖析了香港居民长寿背后的因素，并称这对发展中及发达地区人口健康有着重大意义。

烟，还是烟

先来对比下新冠疫情前，2019年世界部分国家和地区的人均寿命：

中国香港：84.9岁；日本：84.3岁；韩国：83.3岁；法国：82.5岁；英国：81.4岁；美国：78.4岁；中国全境：77.4岁；南非：65.3岁；

论文指出，以英国和美国为例，早在****暴发前，预期寿命增长趋势就已停滞或下降。其中，肥胖是重要因素之一，但只能部分解释死亡率的差异，因为香港也有约三分之一的成年人肥胖。

那么原因是什么？论文认为，是烟。

1990年，香港就在高收入地区中实现了总体最低的吸烟率，到了2018年，相关的吸烟率数据显示：

中国香港：10.2%；日本：18.3%；韩国：20.6%；英国：16%；美国：16.3%。而根据中国疾控中心发布的数据，2018年中国全境15岁以上人群吸烟率为26.6%。

高收入地区每10万人口中因吸烟导致死亡的，香港的男性和女性居民分别自1979年和2013来保持最低。在香港男性和女性居民的长寿原因中，控烟占比分别达到50.5%和34.8%。

相比之下，吸烟致死的绝对风险水平，美国和英国是香港特区的三倍多。因此论文认为，若进一步完善控烟措施，这两个国家的人口预期寿命会显著提升。

数据表明，1979至2016年间，18个高收入国家因男性吸烟率降低，让男性的预期寿命得到增长，最明显的是英国，达3.7年。

但与香港相比，18个国家女性吸烟率的改善情况并不乐观，直接导致这些国家40年来女性预期寿命减少0.4年，其中最高的是荷兰，减少了1.26年。

值得一提的是，虽然挪威、加拿大和澳大利亚等高收入国家近年来吸烟率大幅下降，达到与香港相当的水平，但因吸烟导致的死亡仍远高于香港，因为目前的模式是追溯至20至30年前的吸烟趋势。

香港是西太平洋地区最早推出控烟措施的地方之一。1982年，香港首部禁烟法例诞生，禁烟范围包括剧院、音乐厅等室内场所及公共交通工具。1998年和2006年，香港两度修订法例，进一步扩大禁烟范围。

2007年香港颁布了新的禁烟条例，范围扩充至街道、卡拉OK场所......以及特区政府下辖的公园、游泳池、海滩等，违规者最高可被罚款港币5000元。

论文强调，吸烟对预期寿命的影响目前在世界范围内依旧被低估，而香港渐进、全面的烟草控制措施值得世界各地学习。

寿命的延长仍不足以定义“幸福”

论文显示，在过去40年里，香港人口预期寿命的增长已从婴儿和中年人转向老年人，尤其集中在老年妇女中。

疾病方面，21世纪以来，预期寿命增长得益于包括脑血管疾病、缺血性心脏病，及其他心脏病、肺癌等死亡率的降低，占男性和女性绝对预期寿命增长因素的59.5%和59.2%。

其中，60岁以上人群心血管疾病死亡率的降低是主要因素，解释了香港男性1.22年和女性1.19年的寿命优势。而女性癌症死亡率的降低，尤其是乳腺癌，功不可没，延长了香港女性居民0.47年的寿命。这些也都部分得益于低吸烟率。

神经系统疾病、精神和行为障碍、消化系统疾病、糖尿病等内分泌营养代谢疾病，香港的控制也成果显著。论文显示，香港的医疗支出仅占当地GDP约5.9%，低于欧美和东亚其他高收入地区。相比之下，美国为17.1%，英国为9.6%，日本为10.9%。

香港男性居民交通意外发生率的降低，还延长了0.27年的寿命。论文分析，这可能归功于香港完善的公共交通系统，以及因高人口密度而导致的低私家车拥有量。

但香港人口的寿命优势部分被肺炎和肝癌的相对高死亡率所抵消。肝癌高死亡率可归因于香港流行的乙型肝炎感染，而肺炎死亡率相对较高的原因尚不清楚，可能是空气污染，也可能是因为其他疾病死亡人数减少更为明显，导致肺炎的数据相对较高。

除了上述分析的原因，研究者认为香港预期寿命高于高收入国家，也因为香港只是一个发达城市，而一些高收入国家还同时拥有农村人口。

此外论文指出，虽然预期寿命是衡量身体健康的重要指标，但世界卫生组织将健康定义为身体、心理和社会健康结合的状态。香港有着世界上最长的工作时间和最低的住房负担能力，并且是收入分配最不平等和人口密度最高的地区之一。

有研究显示，香港居民反馈报告的人生意义排名极低。论文认为，最大限度延长寿命固然重要，但显然不足以全面定义“幸福”。为全面改善人口健康，各地区的公共政策还应同时考虑健康预期寿命、心理健康和生活满意度。

2021年11月20日晚，浙江大学医学院附属第一医院呼吸治疗科副主任浦其斌因病医治无效去世，年仅47岁。

“浙大一院”官微今天发文悼念称：浙江大学医学院附属第一医院陨落了一颗闪亮的星，我们失去了最优秀的呼吸治疗师、最敬业负责的医者、最和蔼可亲的老师和最赤诚谦和的同事。

“浙大一院”文中写道：在浦其斌患病住院治疗期间，医院高度重视，多次组织国内外专家大会诊，调遣全院精兵强将组织抢救，无奈病情危重，无力回天。

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