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“小罗,这是什么植物?”冯子轩问。
“紫衫。”
紫衫?!
这个熟悉的名字让冯子轩直接愣住。
临床上从世纪初就开始用紫杉醇进行化疗,算是临床常用药。
用过或是听过几十年,冯子轩第一次看见提取紫杉醇的紫衫竟然长这个样子。
鲜红艳丽的果实格外醒目,难道颜色鲜艳的东西都有毒么?一个古怪的念头出现在冯子轩的脑海里。
冯子轩不解,“老逼,你家里有?给孩子吃了?”
“啊?啊!”刘沛恩应了一声。
“吃这东西干什么?”冯子轩追问。
“为了治疗神经性厌食症。”罗浩很平淡的解释。
“!!!”
冯子轩沉默。
真是有够扯淡的,吃紫衫治疗神经性厌食症,这到底是哪路大神给的偏方?!
不过紫杉有毒,这事儿冯子轩是知道的,但刘沛恩的女儿表现出来的这种棘手的情况却是冯子轩想象不到的。
“小罗,紫衫和恶性心律失常有关系?”
问题刚刚问出来,冯子轩自己都笑了。
将近5年前,所有化疗患者必须上心电监护,这个规定是冯子轩亲自下的。
因为有患者在化疗的过程中猝死,最后医院赔了一大笔钱。
本着宁杀错不放过的原则,冯子轩向院长汇报后做了决定。哪怕有患者、患者家属投诉乱收费,冯子轩依旧硬顶着不改。
和所有急诊患者来医院都要拉个心电图一样。
稍微冷静一下,冯子轩仔细回忆,猝死的患者好像、大概、差不多用的就是紫杉醇。
“有关系。”罗浩得到了肯定的答复后,表情和语气也轻松了很多,他微笑,“紫杉内提取出来的化疗药物紫杉醇临床常用,哪怕不是医疗工作者也知道。
而紫杉的叶子内,除了紫杉醇之外,还能提取出两种有毒物质——紫杉碱a和紫杉碱b,两者均具有心脏毒性,紫杉碱b的心脏毒性更加显著。”
“紫杉碱的心脏毒性主要表现在两个方面——na通道阻滞作用和ca通道阻滞作用,类似于i类抗心律失常药物和iv类抗心律失常药物。”
“电生理学特征为0相除极速度减慢和房室传导时间延长,心电图上表现为二度、三度房室传导阻滞,qrs波增宽,甚至恶化为室速和室颤。
刘先生的女儿出现了室颤。
而由于明显的钙通道阻滞作用,严重的心肌收缩力减低也是常见表现之一。最后一次恶性心律失常,左心室也出现了这种情况。”
罗浩简单讲解了一下,冯子轩恍然大悟。
他听不太懂药理学、病生学的内容,但罗浩言之咄咄,合情合理,符合最基本的逻辑。
一般能用这种口吻说话的专家都是心里有数的那种,而且粗略一听还没问题,找的图片也确定了患者家属的确给患者口服了紫衫。
这不扯淡么!
哪有给孩子吃紫衫的道理。
冯子轩心里骂了四五个东北长难句的脏话,把老逼骂的体无完肤。
给孩子口服紫衫,为了治疗神经性厌食症!
他特么也算是医生!
当年的大学还没扩招,素质堪比现在的硕士研究生。
怎么能做出这么愚昧的事情!
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