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第647节（第2页）

&esp;&esp;像血主任这种年纪大一点的医生，很多都是规规矩矩的诊断。

&esp;&esp;说得好听一点是严格按照流程办事，说得不好听，那就是过时、死板。

&esp;&esp;医学的发展与进步非常快。

&esp;&esp;很多十年前可能认为正确的治疗方案、诊断标准，十年后就已经淘汰甚至是错误的。

&esp;&esp;这个病人如果换成是李敬生来主诊，做三个检查基本就够了。

&esp;&esp;查个二便常规，然后再查个淋巴结活检。

&esp;&esp;女患者的甲状腺并无肿大和其它异常，骨质也是正常的，做什么骨髓穿刺嘛！

&esp;&esp;当然了，血主任虽然是骨内科医生，但是并没有摸一摸骨头，便知道骨质好坏的本事。

&esp;&esp;跟李敬生自然没法比。

&esp;&esp;“是的，后面我也基本排除了这个病。不过我认为骨髓检测的诊断意义很大。患者的骨髓增生明显活跃，浆细胞增生异常，可以看到双核浆细胞与多核浆细胞。然后她的红细胞呈缗线状排列，这些对进一步诊断都有很大帮助。”

&esp;&esp;血主任也听出李敬生的话中带着深意。

&esp;&esp;认为骨骼穿刺有点过度检查。

&esp;&esp;他赶紧解释了一下，免得被人看轻了。

&esp;&esp;骨内科虽说业务不太好，但是还没沦落到乱开检查，过度检查的必要。

&esp;&esp;“我顺着这些线索，后面又给她查了胸部ct，发现右肺门处有一块直径超过4的大肿块影，边缘光滑整齐，呈分叶状。密度均匀致密。”

&esp;&esp;血主任怕是要把所有检查都给患者过一遍。

&esp;&esp;不过这次胸部ct发现肺门有大肿块影，倒是让李敬生感到十分意外。

&esp;&esp;因为他给患者听心肺音都正常。

&esp;&esp;这就说明听诊正常，不代表一定没问题。

&esp;&esp;也给他提了一个醒，以后在诊断过程中肯定会记住这个教训。

&esp;&esp;“能把片子给我看看吗？”

&esp;&esp;“没问题。”

&esp;&esp;血主任直接把片子放到看片板上。

&esp;&esp;李敬生仔细看过后，略微松了一口气。

&esp;&esp;这个家境较为贫困的女患者，总算没有倒大霉。

&esp;&esp;最怕的就是她的肺部长了肿瘤。

&esp;&esp;肺癌的预后效果其实并不好。要是肺部已经长了一个这么磊的恶性肿瘤，几乎不敢想像。

&esp;&esp;病人的生命周期可能不足三个月。

&esp;&esp;“右主支气管直接从右肺门的肿块内通过，我给患者听诊心肺音都没听出明显异常。再加肿块的密度均匀致密，边缘光滑，我认为这有可能就是一个肿大的淋巴结。”

&esp;&esp;李敬生发表着自己的观点。

&esp;&esp;“我们刚才的会诊结果与李医生的观点一致，也认为这只是一个肿大的淋巴结。现在患者到底是哪种病，我们还没讨论出一个统一的定论。李医生能说说你的诊断意见吗？”

&esp;&esp;血主任与李敬生只是探讨了几句，便发现这个小伙子比传说的还要更厉害。

&esp;&esp;实力极为强劲。

&esp;&esp;“我认为患者的肺门虽然出现肿大淋巴结，但是患者的症状较轻，也没有说呼吸困难之类。再加上患者的腹股沟发现大量淋巴结，所以我比较倾向于巨大淋巴结增生症。”

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