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实力不行,表现再积极也没用。
得了允许后,李敬生走到床侧给患者检查。
查体永远都是最直观有效的初诊方式。
试着翻开患者的眼睑,他发现患者的结膜下有瘀斑。
然后又捏开患者的嘴巴看了下,没有口腔出血、水泡等症状。
“借听诊器给我用一下!”
李敬生还检查上瘾了,给患者听心肺音。
吴教授等人对这个新人自然不抱什么希望,甚至觉得李敬生有点急于表现,功利心很强。
因为第一次与李敬生见面就发生了冲突,他对李敬生的印象一直不好。
华主任与吴教授等人已经在病房内展开了讨论。
仔细排查每一处有可能出现风险的环节。
给患者听完心肺音,李敬生心中已经有了一些底。
小成级别的呼吸内科诊断还是很不错的。
听肺音时他听到那种比较沉闷的浊音,湿啰音,叩诊尤其明显。
根据他的诊断经验,患者很可能已经发生了肺部水肿。
联想到患者昨天晚上吵着说很闷热,要开窗透气。是不是昨天晚上,患者的肺部就已经出现了问题?
这种可能性非常高。
肺部发生水肿后,会出现呼吸困难,憋闷。
离江市昨天晚上的天气还算可以,并没有出现要下雨之前的闷热现象。
患者当时出现闷热症状时,应该就已经出问题了。
肺水肿,结膜下瘀斑,高热,心率偏快,血压迅速下降,浅昏迷……这些症状合在一起,让李敬生的诊断依据变得更加丰富。
就像做应用题一样,每增加一个已知条件,求解答案就会更精准一些。
难度也会降低很多。
“你妈妈从手术后到现在,排尿怎么样?比平时是不是少很多?”
李敬生询问女孩。
她可能看李敬生比较年轻,多少有些不愿意搭理。
出于礼貌,只是像征性的点点头。
“差不多吧!”
李敬生没有现询问家属,而是直接拿起护理记录卡。
手术后肯定要记录尿量、血压等情况。
“排尿存在明显减少啊!”
与他预测的差不多。
“患者做的是胫骨骨腔填充骨水泥手术。在术后出现肺水肿、高热等症状,排除过敏和感染等因素,那会是什么呢?”
他开始苦苦思索,努力辨证求解。
(本章完)
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