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“医生求求你们了,这真的是我们家最后一根独苗。”母亲说到激动时又一次跪了下来,对着地面连连磕头,“一定要救好他啊。”
对于这种情绪几近崩溃的家属,吴同山只能带去隔间,花上不少时间好好解释和安抚。
家属走后,李玉川正好带来着心电图走了进来。
“怎么样?”王廷问道。
李玉川把心电图递了过去:“心电图室的人用尺子量了好久,最后写的是QT间期延长、T波宽大。”
这是典型的只写检查结果不下结论。
因为造成这种结果的疾病很多,不可能一一罗列出来,心电图室的只能给测量结果,最后还需要临床医生结合病人的症状来下判断。
“qt间期那么长,心源性晕厥没跑了。”王廷喝了口茶润润嗓子,然后看向祁镜,“你觉得呢?”
“心电图已经很明显了。”祁镜看了一眼答道,“长QT综合征,得按心脏起搏器。”
王廷点点头,对这个诊断没异议。
这类综合征是一组有遗传倾向,以心室复极期延长也就是QT间期延长为特征,易发生尖端扭转性室速、室颤和心源性猝死的综合征。
不论症状还是遗传性都和这个孩子的症状吻合。
王廷拿起电话打进了心内科:“我是王廷,让你们刘副主任下来急诊一趟。有个长qt综合征晕厥的孩子需要收治,让他先过来看看。”
十来分钟后,刘云祥出现在了急诊诊疗室,简单看了诊疗记录后给出了住院单。
孩子晕厥时间不长,早就已经醒了。在被护士推走前他认出了人群里的祁镜,有些兴奋地拉住了他的白大褂,笑着说道:“没想到你是医生。”
“有个医生正巧被你当沙包乱摔,是不是觉得自己很幸运?”
孩子忍不住笑着点点头,同时拍了拍他的胳膊,语重心长地说道:“可得好好练,等我出院后再来摔你。”
“哈,开玩笑呢,等你装完起搏器就是我摔你了。”祁镜指了指身上几处淤青的位置,“这儿,这儿,还有那儿,我可是很记仇的。”
孩子对他摆摆手:“谢谢你救了我。”
......
送走了这个孩子,急诊室继续把注意力全部集中在了那位血氨居高不下的孩子身上。
血氨上千可不是什么好兆头。
王廷不停用手指敲着桌面,这是他一直用来缓解压力的方式之一。出现这个动作就说明病人的情况很不好,再放任下去绝对会出大问题。
“已经排除了很多情况,原发的肝肾衰竭,肿瘤和各类药物造成的肝损伤都没有。现在摆在面前的是好几种先天性代谢性疾病和各种中毒。”
吴同山掰着手指一个个说道:“先从哪个开始?”
“一个个筛选太慢。”祁镜说道,“直接做全套的毒理测试,还有血气分析也得继续查。”
“毒理得外送吧,有些我们医院也没法查。”吴同山翻看着检查记录单继续说道,“血气前两天做了,只是稍稍有点异常,应该和代谢没太大关系。”
“外送就外送,毒理很有必要排除掉。血气我觉得也有必要再复查一次,总比继续干等着强。”
王廷点点头,也实在找不出其他的办法:“就先复查一次血气分析,等出了结果再说。”
这时小梅从门外一路疾跑冲了进来:“王,王主任,那孩子,孩子血氨上2000了。”
她刚把检查血样送去化验室,一直在那儿等待结果,报告一到手里就急着跑回来。
王廷听到结果脸皮一抽,把手里的笔扔在桌面上:“走,再看看他去。同山,你......”
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