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第460章 腹诊（第2页）

这份手稿他决定回去就拿给杨老看，他想听听杨老会有怎样评价，针对中医的现状，杨老又会有什么思考。

第二天，张三吃了午饭就自己去了历上勇的药局。

昨天在交谈中，历上勇多次提到了汉方医学的腹诊诊断。他想去见识一下，这个历上勇口中的“核心诊断依据”是怎么回事。

这次他没让历落雪陪同，通过两次的接触他对历上勇多少也有了一些了解。

那就是一个情感表达钝化的人，在身体里有对社交天然的回避机制。医学类的话题那是侃侃而谈，其他方面则是一言难尽。

张三此去就抱了一个主意，只说医学类的问题，其他免谈。

历上勇正在接诊，看到张三只是点了点头，随后心无旁骛继续给患者检查。

石川纯美热情接待了张三。

没聊几句张三就问出了心中的疑惑，他很奇怪医馆是靠什么生存的，每次来这里患者都不多。

这和国内的医馆可是截然不同，不说帝经堂，就是马叔那个医馆患者都比这里要多。

石川纯美告诉张三，之前不是这样。最近日本政府全面普及医药分业，才会导致出现患者减少情况。

医药分业就是指医疗机构不得设置药房，患者需持处方到外部药局配药。而药局也不再允许有诊疗出现，只负责对外销售药物。

这是日本多年前的国策，目的是控制医保支出，提升用药安全并遏制医疗腐败。

之前的分业率只有不到40%，今年提出了必须要突破50%的目标。

说起这个石川纯美有些发愁，随着普及开始，他们这间连诊带药的医馆就必须要做出选择了。

是专职诊疗，还是专职药物售卖，她和历上勇一直没有商量出一个结果。

张三不太理解，医药分业怎么会影响到患者数量。可石川纯美没有细说，他也不好多问。

看历上勇已经治疗结束，张三走了过去和他打了一个招呼，之后就提出了想学习一下汉方医学中的腹诊技术。

历上勇看他对这个有兴趣，马上比连带划的开始了讲解，兴起的时候还在张三身上做了示范。

等他讲完之后张三才明白，所谓腹诊就是通过按压患者腹部来发现特定体征组合。

然后根据这些体征组合来选择对应方剂。

比如患者有胸肋苦满表现，汉方医会通过腹诊发现患者肋骨下缘紧绷，有抵抗感。

由此就可直接定方小柴胡汤，省事而快捷。完全省略了中医的四诊合参与六经辨证。

仅仅一个腹诊就可以做出诊断并确定方剂，这让张三觉得稀奇。

历上勇向张三解释，将腹部体征与经典方剂直接关联，这就是汉方医去理论化、重实用的特点。

为此历上勇还专门举了一个例子。

他问张三，“患者主诉反复胃胀，食欲不振，依照中医会怎么样诊断治疗？”

“那我要看患者舌苔是否黄腻，是否有脉滑之相。如果有，大概率是湿热蕴脾。我会开具半夏泻心汤加减黄连来为患者治疗。”

这种问题对张三来说不需要过多思考，几乎是脱口而出。

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