精神患者的自救最新章节_第26章个案解读第1页_精神患者的自救免费阅读_有怀作品

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第26章个案解读（第1页）

我慢悠悠地按照刚才看到的步骤操作着，洗菜、切菜、炒菜，不知道为什么，有一种越做越熟悉的感觉，就好像这一切，我都重复过千八百遍了一样。看着自己熟练地剁小葱的手，不受大脑控制的上下翻飞着，肌肉记忆就像条件反射一样很难被遗忘。这刀功？难道我失忆之前是个厨子吗？

没有被翻开过的崭新菜谱旁边，是一个微波炉，里面似乎有什么东西。我打开微波炉，看到了一碗还在冒着热气的米饭。可能是担心做菜的时间过长，米饭晾凉了，考虑的还挺周到的，不过，看起来，这米饭并不需要二次加热。我把米饭和西红柿炒鸡蛋，端到身后的餐桌上，坐在舒适的、北欧风格的羊毛绒布天鹅椅上，品尝着自己亲手做的菜肴。

我夹起一块儿鸡蛋，填进嘴里，蛋黄与蛋白完美融合的过程中，被西红柿浓郁的汁液浸润，爽滑筋道的口感，配合着小葱的清香和番茄的软糯酸甜，在口中演奏着百转回肠的乡村小调。我舀起几勺略黏稠的、柿红色的汤汁，浇在米饭上，开始吃起来。食过半饱之后，我放下餐筷，用桌旁的绢丝手帕沾了沾嘴角。走到厨具之间，以厨房为背景，拍了个小厨师的自拍头像换上。又坐回去心满意足地继续席卷剩下的美食。

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医生正打算申请一顿丰盛的午餐，一条消息弹窗打断了他的动作。

“您的好友Jo2o8已更换头像，图片。”

从弹窗中预览的小图片里，医生看到了那个厨师扮相的女孩。虽然看上去只是随手一拍，连表情也只是她那一贯的、天真无邪的、灿烂的微笑，在医生的眼里却似乎充满了嘲讽和戏谑的味道。他原本设想了无数次，女孩在收到“意外的、匿名的午餐”后的情形，是大吃一惊，还是早已预料，是接受，还是拒绝，对他的态度会不会发生什么转变？又在想女孩是否早已打定主意，接下来的三天，要可怜巴巴地以书架上那些零食度日……去学习烹饪了吗？难道她的字典里，就没有“请别人帮忙”这类的字眼吗？

叹了口气之后，医生撤回了，那精心挑选了，足足有半个多小时的、营养均衡搭配的、长长的物资申请清单，随便点了两三样平常吃惯了的简餐，删掉了额外要求的“配送地址指定”服务，点击“确定”后退出了界面。接着，他打开女孩的健康状况监测板块，看着血糖指数不断上升，说明女孩做的东西至少能吃，看头像好像也没把厨房炸掉。

一直紧皱的眉头才缓缓松展片刻，另一番忧愁又萦绕回医生的心头。烹饪的价格他是清楚的，每道菜都至少是3oo起步。他唤出白雪，让白雪计算从1加到1ooo是多少，得到了5oo5oo的答案。医生也不知道，自己当时为什么会问女孩是否全都答对了，毕竟在他的认知里，一直都是“根本不可能存在，能做到全对的人”，或许这次的直觉只是一种错觉。可女孩并没有给出确切的回答，与那实体的小鸟一样，女孩从未在他面前展示过。

诚然，她已经十五六岁了。必然早已不是七八岁的孩子那样，一旦得到了什么新鲜的玩具，就到处炫耀；自然也更不会像五六岁的小朋友似的，不论什么时候获得了小红花，都第一时间吵嚷的天下皆知。可是，她的表现就如同是，广阔无垠的大海中掉落了划过天际的流星，大概激起的浪花，连昙花一现都称不上，就已经恢复平静，毫无波澜。

饭菜早已被安放在桌上，然而，他并没有去看过一眼，甚至没有闻到，自饭菜中散发出的、诱人的香味。医生抛开缠绕的思绪，焦躁不安地翻开纸质版的问卷记录，分析起来。

mDQ双相情感障碍测试结果为6分，属于阴性，是正常的。说明女孩没有躁狂或轻躁狂，也没有抑郁的症状，更不可能上述两种症状混合发作。不过，这个结果似乎有些危险，距离阴性和阳性的分界线7分，仅有1分之差，似乎是在发病的边缘试探。况且15-19岁，是双相情感障碍发病年龄的高峰期，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。看来日后还要重点预防此类疾病为妙。

翻到PDQ-4+人格障碍筛查测试量表，医生先是看了一眼掩饰分，只有1分，说明回答问题的掩饰性低，有较好的信度。此项非零分，并未令他感到惊讶。因为，即便是在催眠过程中，也不能百分百的保证被催眠者没有说谎。更何况，这次医生并没有进行催眠程度的加深，因此，女孩达到的催眠程度，大约只是停留在浅度催眠，或者是浅度与中度催眠之间。在这种状态中，被催眠者的主观意识并未完全退隐。

这项测试的结果被分为三个区间：极高、偏高、正常。极高表示分数高95%的人群，偏高表示分数高于9o%的人群，其余的分数区间则代表正常人群。而女孩这项测试结果的总分是61分，属于“偏高“的区间。PDQ-4+人格障碍筛查测试量表，具有较高的敏感性，能够清晰地反映出，被测试者的人格障碍倾向。如果总分偏高，就需要引起注意了。因为这就意味着，个案的内在体验和行为等方面明显偏离社会的共识，表现在认知、情感、人际关系和冲动控制等方面，导致其在社交、职业及其它重要领域中表现出明显的不适。

再看量表中反映的12项人格障碍，在女性中常见的人格障碍，如：边缘性人格障碍、依赖型人格障碍、抑郁型人格障碍等，女孩都是比较低的分数。医生苦笑地看着“依赖“这一维度的得分，更是意料之中的o分，他无奈地摇了摇头，继续往下看其他的维度。发现反而是，在男性中常见的人格障碍，如：回避型人格障碍、强迫性人格障碍和自恋型人格障碍，女孩的分数极高——三项都是满分。幸运地是，女孩并未表现出明显的反社会、被动攻击和表演型人格障碍等倾向。而参考DSm-5的1o种人格障碍的划分，代表表现奇特和怪异的3个“A群”人格障碍：分裂型人格障碍、分裂样人格障碍和偏执型人格障碍，这三项的得分普遍偏高，但还没到极端的程度。

综合测试结果来看，女孩同时患有“B组”的自恋型人格障碍、“c类”的回避型人格障碍和强迫性人格障碍，属于复杂（弥漫性）多重人格障碍。人格障碍，通常被认为是终身的持久状态，会贯穿整个一生的精神疾病。虽然症状表现较轻，但人格障碍患者常常具有不自知性，不会主动寻求心理帮助和治疗。目前人格障碍的治疗效果有限，预后欠佳，需要进行长期的心理治疗，必要时辅助少量的药物治疗，效果仅能期望减少人际关系冲突。

或许，留在精神病院对她来讲，也并不全完全是件坏事。