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正在记录的唐初露和陆南方几乎是同时停下了手里的动作。
过了很久之后,两个人才抬起头,互相交换了一个眼神。
唐初露连忙问道:“是喝了酒就会停止抖动,还是摄入酒精到一定的量之后才会有明显的抑制作用?”
凯莉皱着眉头回想,不太确定地回答,“我平时不喝酒,一般只要喝完半杯普通红酒的样子,手就不怎么抖了,但是我酒量很差,喝不了多少就只能躺着,所以就算喝酒可以抑制震颤,我也不怎么喝……”
唐初露和陆南方对视了一眼,陆南方又接着问:“有服用过抗抑郁药物吗?”
凯莉肯定地摇头:“没有。”
唐初露又补充了一句,“她在睡觉的时候也会抖,之前陷入昏迷中,手也一直在震颤。”
半小时后。
办公室里围绕着凯莉的治疗方案,开始了如火如荼的讨论。
除了唐初露和陆南方这两个正式医生之外,还有关肃和其他几个实习生,也让他们跟着长长经验。
唐初露坐在椅子上,开口问道:“你们觉得凯莉是属于什么样的情况?”
关肃头也没抬,淡淡回答:“特发性震颤。”
唐初露点点头,对其他几个实习生发问,“你们有别的意见吗?”
一个女生弱弱地举起手,“为什么不是意向性震颤呢?”
陆南方皱了一下眉头,伸手在桌子上点了一下,“意向性震颤和特发性震颤有什么样的区别,你给我背一下。”
女生吓了一跳,支支吾吾地背:“意向性震颤是指、是指出现于随意运动时的震颤。额……其特点是,在有目的运动中、或将要达到目标时最为明显,常见于小脑及其……及其传出通路病变时!又称小脑性震颤、小脑性共济失调!”
陆南方:“嗯,特发性呢?”
女生努力回想,“特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,表现为头部、面部、下颌、舌以及下肢的震颤或节律性不自主运动……”
陆南方声音冷淡地问:“既然都记得,那为什么分不清?”
女生有些羞愧地低下头,“感觉这些概念有些抽象……”
唐初露看她差点就要无地自容的样子,出声解救了她,“没关系,你现在经验太少,分不清是很正常的,纸上谈兵跟临床有很大的区别,你背概念的时候要注意区分相似的病例中的不同,就比如姿势性震颤和动作性震颤是本病的唯一临床表现,往往见于一侧上肢或双上肢,头部也常累及,下肢较少累及,要牢牢抓住不同的点,这样才不会混淆。”
女生感激地对她点点头,“谢谢唐医生的指导。”
陆南方的脸色有些不好看,还想说些什么,但因为这些并不是自己的实习生,最后还是作罢。
唐初露继续道:“之前做了MRI、肌电图检查、甲状腺功能,确定她是意向性震颤,一般用什么样的治疗方法?”
关肃抬起头,出声打断她,“像凯莉这种程度,药物治疗已经没什么作用。”
唐初露“啧”了一声,“我当然知道没什么作用,我只是想考考你们而已。”
关肃:“……你继续。”
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