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方闲看着龚子业教授给自己来这么一下,嘴角微抽动。
心说,这都是啥跟啥啊,我只是问一下,又没让你打回去。
不过方闲也不打算再与龚子业争辩什么,先把手术保质做完再说。
腹部的嵌插伤,除了有肠管损伤外,还有椎骨的爆裂,等会儿要一并临时处置才行,不过这得在腹部损伤处置完后。
而这一台手术的后续处理,还有蛮多。
肠管的清创,也就是肠段的切除术,在肠管发生了坏死时,那么肠段的存在,就是一种异物,必须予以清理掉。
方闲既然已经选择了把肠段切除术加到了5级,就没打算隐瞒着。
他现在为何需要隐瞒,第一自己有婶婶王环教授在医院里。
第二有周老教授杨老教授等变态先例在前。
第三则是,桂元平老教授给了自己一些“医术秘籍”,只要有人想要知道,方闲可以告诉他们,专科基础技能到底是怎么演化而来的。
医学基础操作,就是纯粹的操作,不夹杂太多的理论,但是专科的基础操作,就会夹杂与专科病种相匹配的理论。
进行解剖学切除,其实是一种颇为耗费时间的过程,这样子的手术,虽然可以精细,但一定程度上,会延长手术时长,得不偿失。
这是传统的理解,毕竟,也不会有普外科的教授闲来无事,把切开术练到很高的等级。
切开术4级是血管外科和心外科的一种快速抢救技能,需要最快的速度暴露术野。
但普外科的相应病种,基本上没这么着急。
然而,这样子的时间耽搁,在方闲这里肯定是不存在的。
因此,方闲可以相对精细地,完成肠段的切除。
切完,大体来看,与普通人直接一刀下去切开的肠管没有不同,但是龚子业教授却看到,方闲切过的肠管,十分利于后续的缝合,甚至是量体定制。
手术不能为切而切啊,如果只是为了切而切,把人切了不就是了?
因此,一切利于手术质量,利于患者术后康复,利于患者功能键复的操作,都是对手术格外有利的。
方闲去切除另外一段肠管时,发现,龚子业教授仔细打量着他刚刚切除过的肠管断端,时而苦思,时而皱眉,时而豁然开朗,而后又眉头紧皱。
“原来是这样,这样的切口,更加有利于降低术后发生结构性肠管瘢痕,降低术后肠梗阻的发生几率。”
“减少瘢痕的产生,你肯定是把烧伤外科的一部分操作理念,也植入了进来。”
“小方,你到底能综合融合多少操作和东西?”龚子业转头问来,貌不惊人的脸上,目光却格外复杂,仿佛能直接演一场戏。
方闲仔细地想了想,最后摇了摇头:“也不会很多,龚教授,目前就只是会一些比较基础的融合和挪用。”
“伱没有提的时候,我也没意识到烧伤外科在减少瘢痕时,会选择这样的切开理念。”
切开术,是有不同理念的。
不同理念,就仿佛是缝合术4级不同理念一般,其对应的目的不同。比如说方闲新开发的那个4级缝合术理念,就可能更加利于肌腱的重建,软组织的缝合重建。
而其他的一些,比如说免缝合,则是为了美容等等,目的各有不同……
龚子业教授却目光颇为敏锐地说:“小方,创伤中心手术室的器械研发团队,目前有在做减少肠管切除吻合器术后瘢痕缩窄发生率方面的研究,你如果感兴趣的话,可以?”……
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