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第763章 方去附子（第2页）

太阳证是六经辨证之一，源自《伤寒论》，具体有太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六种类型，临床上，太阳证可分为经证、腑证两种。

太阳经证的主要证候有太阳中风证，比如头痛、发热、出汗、恶风，脉浮缓等表现。有太阳伤寒证，如恶寒发热、头身痛、骨节疼痛、腰痛、无汗或有咳喘、脉浮紧等。

太阳腑证的主要证候有蓄水证，如发热、汗出，烦渴或渴欲饮水、进水则呕，小便不通畅，脉浮。有蓄血证，如下腹硬满或急起板结，情绪躁动如要发狂，小便通畅。

《伤寒论》中论述，太阳病为表，说明病邪刚刚侵袭人体，此时发生的病变归入太阳病。

而历节病是中医《金匮要略》中的提法，属于痹症的范畴。在西医当中，属于类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎方面的疾病。

太阳历节病，这就说明患者属于痹症的范畴，但是病邪在表。

云珩用桂枝芍药知母汤，胡学忠倒是觉得对症，只是云珩竟然不用附子，这就让胡学忠有点想不明白了。

看着云珩写好处方，胡学忠这才询问：“云医生，桂枝芍药知母汤贵在附子，你这个方子怎么去了附子？”

这会儿又不是会诊现场，胡学忠也不用顾忌什么，以云珩的小心，胡学忠觉的云珩疏忽的可能性很小，必然是有什么深意。

云珩笑着道：“诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”

这是《伤寒论》里面的。

“桂枝芍药知母汤，针对太阳历节病，确实贵在用附子，患者的病症虽然病属太阳历节病，但是已经有了风从热化的迹象，而附子大热，这个时候是不能用的，所以加了薏苡仁以增强渗湿利弊、止痛拘挛的效果。”

云珩给胡学忠解释道。

“风从热化？”

胡学忠又看了一下云珩的诊断，然后恍然大悟。

“云医生用方果然细致如发。”

胡学忠是彻底服气了。

这个病要是换了胡学忠自己，他也是能诊断清楚的，而且也会用桂枝芍药知母汤，这个方子是针对风湿性关节炎的一个名方。

不过附子是必用的，因为这个方主要就在附子这味药。

胡学忠觉的，不仅仅是他，就是换了大多数的医生都会用附子，毕竟这个方剂附子的重要性大多数人都知道，这几乎是思维惯性。

可云珩，却注意到了患者的风从热化之像，去掉了附子，加了薏苡仁。

从这一点就能看出，云珩之前治疗诸多患者，在义诊活动中出名并非偶然了，无论是在仔细还是用方方面，云珩的水平确实要比他们这些人高出一筹。

“胡教授谬赞了。”

云珩笑着道：“患者已经病了有一阵了，我也不过是多想了一些，用药的时候多考虑了一点。”

说着云珩给处方盖章签字，然后递给患者。

“多想了一点，多考虑了一点？”

胡学忠笑着道：“也正是这一点，就是多少人不能及的。”

看着云珩年轻的面庞，胡学忠着实是有点恍惚，一位年轻人，却能有如此心思，真是让他们这些人汗颜呀。

按说，越是年轻，越是心慌，越容易大意才是。

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