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第三节 心脏移植或心肾联合移植（第1页）
“连续性肾脏替代治疗（..）”！
第三节
心脏移植或心肾联合移植
心脏移植术中或术后合并肾衰竭者预后不良，一旦出现少尿或无尿，特别是肌酐清除率降低提示需要肾替代治疗。临床观察证实肌酐清除率在预测心脏移植后是否需要肾替代治疗优于单纯血尿素和血肌酐。此时CRRT治疗具有更好的耐受性，特别是危重患者受益更多。对于心脏移植过程中一般需要维持相对低的血压，使心脏负荷尽可能的轻，因而术中移植肾灌注压短时不足也易诱发无尿或少尿时，则需要早期CRRT治疗。如果在心脏移植手术中或术后出现持续性低血压、神经功能障碍、代谢性酸中毒和再次手术应及时行CRRT。对于极重危的患者，除早期CRRT外，必要时可给予主动脉内球囊反搏和右心室辅助装置，CRRT方式以CVVHD为宜。对于老年人，由于年龄本身是一个重要的危险因素，易发生心肌缺血，以选择CVVHDF为宜。在CRRT治疗期间，应停用环孢素A，同时使用抗淋巴因子、抗胸腺球蛋白、利妥昔单抗及他克莫司预防心脏移植或心肾移植手术后的排斥反应是安全的、肾功能恢复的更快；对于改善心脏移植后的短期预后有一定的作用。此时的CRRT治疗效果明显优于IHD。有两个随机对照研究在心脏移植后CRRT治疗显示，经CRRT治疗的患者无论接受他克莫司还是接受环孢素治疗生存率类似。接受CRRT治疗的患者，在留取尿液标本测定肌酐清除率时一定要准确，尽量避免CCr过高地评估GFR。
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梦里繁花皆是你
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![全世界我最爱你[娱乐圈]](/img/78/78451.jpg)
全世界我最爱你[娱乐圈]
林安澜失忆了，不过还好，他的男朋友并不介意，依旧对他温柔宠溺，恨不得把他宠到天上去。林安澜很安心，直到有一天，他在同居的屋子发现了一本相册，里面全是他的单人照，从学生时代到如今成为当红流量。最后一张照片的背面，用黑色中性笔写着我想要他。程郁喜欢林安澜，喜欢了八年，他想得到他，却不敢贸然出手。直到那一天窗外风雨大作，他听到有人敲门，他走了出去，看到林安澜衣衫已经湿透，如墨的发丝浸了水汽，更衬得他嘴唇娇艳，宛如暗夜的玫瑰。我是住在这里吗？他问。程郁没有说话。林安澜皱了皱眉，疑惑且无辜不好意思，我有些事情记不清了。请问，你是我男朋友吗？我是不是住在这里？程郁心内震惊，面上却微微笑了起来，他伸手把林安澜领进了屋内，语调温柔，仿佛他们是一对真正的恋人。是的。他说，你回来的太晚了，老婆。全世界我最爱你，过去，现在，未来。程郁下本写这个男配只想做工具人穿书，求预收23岁的沈箐疏意外身亡，临死前最大的遗憾就是母胎单身，明明不是和尚，却没开过荤。所以当他一睁眼，看到自己面前站着一个英俊潇洒的大帅哥，帅哥薄唇轻启，问他，走肾吗？沈箐疏毫不犹豫，走！走两次！一夜过后，沈箐疏全身酸痛的醒来，这才发现自己好像是穿书了，他身边这个和他春风两度的帅哥，正是书里的主角攻韩氏集团二公子韩城。而他这个原身，则是韩城万花丛中过，片叶不沾身的叶。沈箐疏这他妈就尴尬了。不过沈箐疏不慌，反正韩城片叶不沾身，估计过不了几天他们就该分开了。他只不过是推动剧情的工具人，他懂。半年后沈箐疏看着自己身边的人，疑惑道这都大半年了，他怎么还不和我分开？直到那一天，他看的了主角受和韩城意外相遇。工具人沈箐疏立马感受到了使命的召唤，双眼放光，准备推动剧情发展。以后你别来找我了。沈箐疏十分自觉。韩城震惊，为什么？你喜欢上别人了？谁？沈箐疏亲亲你这反应不太对啊。我不接受。韩城怒道，一夜夫妻百夜恩，你算算我们这都多少恩情了？沈箐疏不是，你和我说这些干什么啊，我又不是你老婆，我只是个工具人，我该下线了！然而沈箐疏发现主角攻并不允许他下线，还准备娶他当老婆！沈箐疏哭了。点击作者专栏，即可收藏谢谢推一下我基友海李的文灵异片场直播无限流，欢迎收藏靠脸出道的八线演员傅祈棠上错车了。一趟原本应该开往邻市的普通高铁，莫名其妙变成了穿梭于各个灵异直播现场的指定交通工具。旅馆凶宅古堡怨灵活死人村被选中的乘客将被列车带向真实的副本世界里经历恐怖。傅祈棠只好转行变成灵异主播，在各种灵异片中努力求生，结果他脱单了。对象以前是他的粉丝，现在是车上的大佬。列车停靠某站。同行的乘客新人就会抱大腿，灵异片里越抱大腿死得越快，你不知道？弹幕a请新人独立行走，别倒贴你疯狼爸爸！弹幕b疯狼专治倒贴，再靠近一点点，头给你打掉！傅祈棠转头看向身边高大英俊的男人，笑容温柔治愈他们让我独立行走。宫紫郡立刻表态那多累啊，还是让我背你吧。这还是让弹幕尖叫的‘疯狼’吗？傅祈棠故意逗他。没碰上你以前是，宫紫郡的目光坚定而温柔，但我想被你驯化。聪明淡定直觉惊人的美貌受x六亲不认只认受的大佬攻恐怖程度一般，甜，欢迎收藏，谢谢...
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