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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第八节
总结
急性CRS是心力衰竭患者常见的临床问题,肾功能不全是急性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。CRS发病机制复杂,尚不清楚。减轻水、钠潴留是心力衰竭患者首要治疗方法,利尿剂抵抗使CRS患者难以达到治疗目标,SCUF或CVVH等血液净化治疗可快速、等渗地清除体内水、钠,快速减轻心力衰竭症状,但是否有利于保护患者肾功能、是否有利于改善长期预后,尚需要更大样本且设计良好的临床研究证明。CRS早期行CRRT能清除过多的液体、克服利尿剂抵抗,有助于维持水、电解质平衡、内环境稳定和清除炎症因子,促进心、肾功能的恢复,为后续治疗创造条件。
(孙世仁马峰)
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