手机浏览器扫描二维码访问
第八节 KDIGO指南关于CRRT治疗AKI的抗凝推荐（第1页）
“连续性肾脏替代治疗（..）”！
第八节
KDIGO指南关于CRRT治疗AKI的抗凝推荐
2012年美国改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease：ImprovingGlobalOutes，KDIGO）制定了AKI的诊治指南（关于证据推荐等级详见附录），对于AKI进行肾脏替代治疗（RRT）的抗凝流程做出了推荐（图8-2），再次肯定了枸橼酸抗凝在CRRT抗凝实施中的重要地位，关于CRRT治疗AKI的抗凝方式选择内容具体如下：
1.在AKI患者进行RRT之前，需评估使用抗凝剂给患者带来的益处及风险。（无推荐等级）
2.如果AKI患者未合并出血风险及凝血功能障碍，并且未接受系统性抗凝药物治疗，推荐在RRT时使用抗凝药物（1B），选择如下：
（1）进行间歇性血液透析治疗时，推荐选择普通肝素或者低分子肝素，而不是其他抗凝药物。（1C）
（2）进行CRRT治疗时，只要患者无使用枸橼酸禁忌，建议使用枸橼酸抗凝，而不是肝素。（2B）
（3）进行CRRT治疗时，如果患者存在使用枸橼酸禁忌，建议使用普通肝素或者低分子肝素抗凝，而不是其他药物。（2C）
3.如果AKI患者合并出血风险且未接受抗凝药物的治疗，推荐在RRT时使用抗凝药物，选择如下：
（1）进行CRRT治疗时，只要患者无使用枸橼酸禁忌，建议使用枸橼酸抗凝，而不是无肝素抗凝。（2C）
（2）进行CRRT治疗时，建议不使用局部肝素化（鱼精蛋白中和）的方式抗凝。（2C）
4.对于合并肝素相关性血小板减少症（HIT）的患者，推荐停用所有的肝素类药物，并推荐使用直接的血栓抑制剂（如阿加曲班）或Ⅹa因子抑制剂（如低分子肝素），而不是其他抗凝药物或无肝素抗凝方式。（1A）
5.对于合并HIT且未出现严重肝衰竭的患者，推荐使用阿加曲班作为抗凝剂，而不是其他血栓抑制剂或Ⅹa因子抑制剂。（2C）
图8-2KDIGO关于AKI行肾脏替代治疗的抗凝推荐流程图
聊斋志异（经典译林） 飘动的导游旗 逍遥医婿 孙岩 权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册） 噬神武帝 30岁中年女人的创业日记 主角的自我修养 最强上门女婿 周正 从精神病院走出的强者 女神的上门豪婿 风光迫嫁 四川省文联主席李致作品集（全5册） 孟胜乐 越南密战 圣光 张志远临证七十年精华录（下册） 两界球王 元武师傅
刀出幽冥
一把来自幽冥的断刀，带来力量的同时，也带来了诅咒。每时每刻都在燃烧的灵魂，必须杀人吞噬灵魂才能维系生命，没人知道什么时候是尽头，从踏上这条路开始，就无法后退。刀出幽冥，死神临世。...
民调局异闻录之勉传
这是关于一个长生不老的男人跨越两千年的故事，在每一段历史的角落里都曾经留下过他的名字。他曾经是一些人心中的噩梦，也曾经把一些被噩梦困扰着的人们唤醒。故事的开始他的名字叫做吴勉，故事的结局他的名字叫做无敌。...
开局打死不当赘婿
穿越到平行世界，江晨成了林家的上门女婿，本以为开局抱得美人归，成为人上人，没想到却受尽丈母娘和妻子的欺辱和白眼。幸好，觉醒了神级选项系统。选择一继续呆在林家，受丈母娘欺压，奖励商业鬼才技能。选择二和妻子离婚，成为自由身，奖励五百万人民币。江晨，五百万不五百万的无所谓，主要是我喜欢自由。叮！系统奖励已发放，请宿主注意查收。望着手机里的七位数余额，江晨觉得，自己的美好人生即将开始启航...
七零年代小娇媳
重生前，江芃芃以为秦蘅不爱她，为逃避离婚，她一直都在努力躲他。直到他牺牲前，江芃芃才知道，她与他误会有多深。重生后，他是她的底气，他的宠爱，给了她放手一搏的勇气。江芃芃一改往日的软脾气，家有刁钻又难缠的婆婆，不怕，她来哄婆婆第二日屁颠屁颠的去替她出头。吸血鬼娘家，给她闪一边去，她纵使腰缠万贯，也一毛不给。极品亲戚放马来！来一个，收拾一个！秦蘅我的命是国家的，而我的心，是她的。...
爹地，你老婆要造反
一次意外让沈墨失去了所有的一切。六年后，她华丽回归，势必要为当年的一切讨一个公道，却没想到带回来的小正太却比她更有有段。喂，大叔，放开你的咸猪手，这女人是我的。臭小子，我是你老子。少跟我套近乎，想抢我的女人，没门碰的一声，男人被关在门外，萧北凌乱情节虚构，请勿模仿...
纨绔二小姐：宗主大人别追了
她是武林世家的纨绔二小姐，他是天下第一大派的掌门人。。。他是她的劫，她却是他心爱之人的复活丹。。。他步步设计，将她引进专为她而设的爱情陷阱，只为能救自己心爱之人。真相大白，她放手成全，用自己的性命复活他心爱的女人。。。gt只是到那时，他却已不似初心，正所谓虐妻一时爽，追妻火葬场，看宗主大人如何追妻。。。展开收起...