手机浏览器扫描二维码访问
第四节 血管通路建立相关的急性并发症及其处理（第1页）
“连续性肾脏替代治疗（..）”！
第四节
血管通路建立相关的急性并发症及其处理
一、血肿形成
血肿形成多是由于在穿刺过程中误穿动脉而压迫不充分造成，血肿一旦形成需密切观察血肿大小变化，一般穿刺针穿刺导致的血肿可自然吸收，但是部分患者可能出现血肿持续增大的情况，此时需急请外科医师会诊并酌情处理。如果导管不慎安置于动脉内，则不应急于将导管拔出，将导管拔出可能导致难以控制的动脉破口持续出血，此时应急请外科会诊，一般切开皮肤并找到动脉破口后绕管路做荷包缝合后拔管即可。如穿刺中伤及动脉，则应避免在随后的透析中使用肝素或低分子肝素抗凝。
二、气胸
锁骨下静脉置管及颈内静脉置管均有可能发生气胸，前者发生的概率更大。目前锁骨下静脉置管较少使用，故目前气胸的发生率已经非常低。在颈内静脉穿刺过程中，如果患者颈部粗短而穿刺位置不当有可能穿刺损伤胸膜顶甚至损伤肺脏从而引发气胸。如气胸量大患者会出现明显的呼吸症状，通常需进行胸腔闭式引流。此时可进行股静脉穿刺置管，禁忌对侧颈内静脉穿刺，因为有可能发生致命性的双侧气胸。
三、腹膜后血肿
这是在股静脉穿刺相关的最危险的严重并发症。如果穿刺点在腹股沟韧带上方则有可能出现此并发症。腹膜后可容纳血量极大，而无相邻近组织压迫，患者可能出现低血压乃至失血性休克，如怀疑出现此并发症应立即行彩超检查明确诊断并请外科急会诊协同处理。
血胸、喉返神经损伤、空气栓塞等并发症较为少见，故本章不做赘述。
权力游戏：简明春秋战国史（套装共2册） 最强上门女婿 女神的上门豪婿 30岁中年女人的创业日记 越南密战 主角的自我修养 张志远临证七十年精华录（下册） 从精神病院走出的强者 圣光 四川省文联主席李致作品集（全5册） 逍遥医婿 聊斋志异（经典译林） 风光迫嫁 两界球王 噬神武帝 元武师傅 飘动的导游旗 孟胜乐 孙岩 周正
重生暖婚：帝少娇妻拽翻天
...
窃天之人
小盗，偷鸡摸狗，大盗，珠宝玉石，而我，要窃取这天命！命运，就掌握在自己手中！...
都市至尊狂少
身为全球顶级富豪继承人的他，原本只想拥有一段美丽的爱情，因此遭到了家族的反对，取消了一切生活来源。本以为爱情握在了手里，却没想到在爱慕虚荣的女友眼里，自己只是一场笑料！既然你如此唾弃，我就恢复本来面目，让你看看我这张狂的世界，到底多么精彩！...
沧澜法师
一个修真界的天降奇才，莫名其妙的转生在了异世，在这里，他惊讶的发现原本自己的一身修为居然莫名其妙的不可使用了，取而代之的是强悍之极的精神力。在这个魔法已经泯灭了万年之久的沧澜大陆，且看这个少年是如何中兴魔法，让这异世大陆再起波澜！转头空，寂寞城盛世还需枯骨呈西风紧，雪临城人间寂寞几回重落叶黄花人不再雪花深处血飞红...
带着异能兴农家
表达一个职场精英女青年，从优越的环境，突然到一个陌生的世界重生的故事。女主梁晓乐被黑白无常错抓身亡，穿越为一同名同姓不足三周的远古农家女，父亲残疾，母亲抑郁，家里穷的叮当响！为了弥补她的损失，奇典大神借她二十二年异能和一个万有空间，让其发家兴农。并且约定借期到期时，可视她所创业绩大小延缓收回时间或奉送！看梁晓乐如何发挥自己的聪明才智，异能兴农，造福一方...
闪婚厚爱：老公大人很给力
小哥哥，结婚吗？九块钱，我请你！苏兮兮用九块钱把自己变成了已婚妇女。后果就是…大街上随便拉来的帅哥，是个穷逼，吃喝拉撒睡都得她管着。能怎么办呢？自己找来的老公，就是哭着也得养下去。只是只是为毛他跟某个集团的老总名字，甚至连长相都一毛一样？what？财产转让？苏兮兮一脸懵逼为什么要把这些都给我？沈御风黑眸灼灼钱归你，你归我！...