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第584节（第1页）

&esp;&esp;贺医生则是露出惭愧的神情。这个细节是他没有考虑到的。

&esp;&esp;章主任选择李敬生当一助主力，而不选他，自有原因。

&esp;&esp;一助在关键时刻，要帮助主刀医生共同诊断，一起抢救或者攻克手术难点。甚至在必要的时候，要代替主刀工作。

&esp;&esp;没有强大的实力，根本不能胜任一助工作。

&esp;&esp;“瞧您这表情，肯定已经有了这方面的准备，我可不敢再班门弄斧。”

&esp;&esp;李敬生本来也只是提醒一下。

&esp;&esp;他相信这么重要的一台大手术，章主任与麻醉医生都会提前做好充足准备。

&esp;&esp;“诶，这有什么班门弄斧啊？你是一助，你得全力辅助我这个主刀工作，帮我找出缺漏，甚至当我误诊误判时，及时帮我纠正，这才是合格的一助。别老想着藏拙、低调。在我这里，你有多大的能力都尽管使出来，我会给你最公平的待遇。”

&esp;&esp;章主任从很早的时候就欣赏李敬生。

&esp;&esp;那时候还只是欣赏他在心胸外科方面的诊断思维非常缜密，思路清晰。

&esp;&esp;现在把李敬生拉入手术团队后，他对这个年轻医生也是越来越赏识。因为李敬生在方方面面都表现不俗。

&esp;&esp;“赶紧说说你的用药方案，也能与我考虑的方案进行应证。争取达到最优用药方案。”

&esp;&esp;章主任催促他。

&esp;&esp;一个利尿方显水平，成功的喜悦

&esp;&esp;这已经不再是单纯的器重，而是把李敬生提升到了能够真正与他平等对话的高度。

&esp;&esp;如果贺副主任是章主任的左膀，那么现在的李敬生就是章主任的右臂。

&esp;&esp;甚至还要更高级一点。

&esp;&esp;“我的用药建议是洋地黄和氢氯噻嗪利尿。至于抗生素治疗呼吸道感染，阿莫西林应该就已经够用了。”

&esp;&esp;感染情况不严重的情况下，用药越简单越好。

&esp;&esp;只有发生很棘手的严重感染，才会考虑多种抗生素联合用药。

&esp;&esp;利尿类药物的作用是降压。

&esp;&esp;有三大类利尿用药，李敬生没有选择高效利尿剂呋塞米，此药的效果很好，但是副作用也比较大。容易造成低血钾症。

&esp;&esp;患者马上要做大手术，最普通的氢氯噻嗪反而是首选。

&esp;&esp;呋塞米多用来治疗心衰和组织水肿。

&esp;&esp;眼下可以用，但是李敬生认为不是首选用药。它在心衰并发肺水肿时是首选用药，因为它可以快速减少血液中含水量，促进肺部水肿重吸收。

&esp;&esp;用药水平高一点的医生，仅在水肿较重且其他利尿药无效时才会考虑使用此药。

&esp;&esp;螺内酯也是常用的利尿药物。

&esp;&esp;它属于醛固酮拮抗剂，主要用于治疗难治性高血压。

&esp;&esp;使用此药的副作用与呋塞米相反，它容易导致血钾升高，诱发高钾血症。

&esp;&esp;看似只是一个很简单的用药，却考验着医生方方面面的用药知识和水平。至于剂量，给药方式，用药时机，这些就需要强大的药代医术来支撑了。

&esp;&esp;李敬生只是提供一下用药方案。

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