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743 令人困惑的症状（第2页）

再比如第三条：依据规范行医，不实施过度诊疗。严格执行各项规章制度，在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施。严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查，给患者增加不必要的风险和费用负担。

第五条：恪守保密准则，不泄露患者隐私。确保患者院内信息安全。严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。

第六条：服从诊疗需要，不牟利转介患者。客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。

第七条：维护诊疗秩序，不破坏就医公平。坚持平等原则，共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。

因此，从“九不准”到“九项准则”尽管条数不变，但显然达到了升级版的要求，如果说“九不准”是1.0版本，那么“九项准则”就属于2.0版本。

落实“九项准则”除了夯实责任还需出台细则

为了确保“九项准则”能够落实到位，三部委文件还特别提出5项要求。

一是严格落实主体责任。明确各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构的领导班子承担落实《九项准则》的主体责任。

二是深入开展学习培训。要求各级卫生健康行政和医保部门、各级各类医疗机构要将《九项准则》纳入岗前教育、业务培训、入职晋升前培训等各级各类执业培训教育活动，确保全部覆盖、全体动员、全员知晓。

三是切实加强督查落实。要求各级卫生健康行政和医保部门要依据《九项准则》建立常态化监督机制。

四是坚决查处违规行为。要求各级卫生健康行政部门要切实发挥纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席机制牵头单位作用，加强与医保等有关部门的协调配合，严厉查处违反《九项准则》的行为。对违反《九项准则》的医疗卫生人员，由有关部门视情节，根据严重程度、对照参照罚则，违反行政法规的，给予行政处分；违反党纪的，移交纪检监察机关依纪处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对于典型案例，要定期通报。

五是强化刚性约束考核。各地要将医疗机构贯彻执行《九项准则》的情况列入评审评价、医院巡查的重要内容。要将医疗卫生人员贯彻执行《九项准则》情况列入医疗卫生人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，与个人待遇相挂钩。要严格落实责任追究，对落实《九项准则》不彻底导致出现严重问题的，除追究当事人责任，还应视情节严重程度，追究卫生健康、医保部门和医疗机构相关人员责任。

由此可见，对于“九项准则”落实的责任，文件还是夯的比较实。但要真正落得更实，还需出台细则。比如文件中提到的“不实施过度诊疗、不牟利转介患者”，那么到底什么是过度诊疗，什么是牟利转介患者？这些仍然需要予以明确，否则极易在执行过程中出现“误判”“误伤”。

美国波士顿布莱根妇女医院宣布，首个阿尔茨海默病鼻内疫苗进入人体临床试验。据悉，此次临床试验，有16名参与者，年龄在60-85岁之间，参与者将在一周内接受两剂鼻腔疫苗。

福建厦门15岁高一女生晓慧，从初二起就常常腹痛，还伴随发烧，家人总以为她是闹胃疼，让她吃胃痛药或打消炎针。一个月前，晓慧又出现症状，但这次她摸到了右边肚子有块圆鼓鼓的东西，家人这才带她到厦门大学附属中山医院检查，被确诊为胰腺实性假**状瘤，肿瘤已有7厘米。

肝胆胰外科主任刘平果教授表示，该肿瘤女性比例明显高于男性，也被称作“女儿瘤”，虽然没有胰腺癌那么可怕，但如果不及早发现治疗，会出现转移，侵犯其他部位。据了解，术后晓慧恢复得很快，已于日前重返校园学习。

近日，护理徐某在网上反映称，自己在四川省资阳市安岳县中医医院规范化培训期间，被该医院急诊科医生刘某强制拥抱骚扰，她向相关部门反映情况后，卫健部门组织调解并立案处理此事。

经调查，刘某于2020年初与徐某一起值班时，对徐某有不良行为的问题属实，安岳县中医医院就此事对刘某提出严肃的批评教育。2021年9月17日，徐某与刘某在安岳县卫健局办公室就此事进行了协商，并达成协议。11月17日，安岳县中医医院相关负责人向红星新闻回应称，针对刘某对徐某及病人家属的不良行为，医院此前已进行了相应处理。

目前，刘某并未上班，正接受纪委调查处理。安岳县纪委监委也证实，目前，纪委监委正调查处理此事。

在湖南省宁乡市人民医院，有个提前近4个月出生的宝宝小八。刚出生时，他只有成人巴掌一般大，皮肤呈透明胶冻状，体重仅有810克。由于早产，小八呼吸微弱，生命岌岌可危，经医院救治后转危为安。目前，小八生命体征平稳，呼吸情况稳定，暂无并发症，体重也在一天天增长

为减少患者排队等待时间，一种“先诊疗、后付费”的“信用+医疗”服务模式正在北京石景山区试点推广。据了解，患者凭信用，可享2000元的初始信用额度，挂号、检查、检验、取药，可先从信用额度中支付，就诊结束后，患者再统一缴费，可现场或离场48小时内移动支付缴清。截至目前，已经有1.4万人尝试了信用医疗服务，平均缩短就医时间60%。

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