看书中文网

手机浏览器扫描二维码访问

第177章 内分泌代谢性碱中毒治疗区（第1页）

嘿，朋友们！今天咱们要一起走进一个有点复杂但又超级有趣的医学世界，来聊聊内分泌代谢性碱中毒治疗区和呼吸性碱中毒。

咱们先来说说这内分泌代谢性碱中毒。这可是一种常见的酸碱紊乱，简单来说，就是血清碳酸氢盐和动脉血的pH值原发性升高，同时因为代偿性通气不足，PCO2也会相应增加。

这代谢性碱中毒的发病机制就像是一场“酸碱大战”。它涉及到细胞外液中游离酸的丢失或者碳酸氢盐的净蓄积。这酸的丢失可能是通过胃肠道，比如严重呕吐、幽门梗阻等，就好像胃液里的氢离子偷偷“逃跑”了；也可能是通过肾脏，比如使用某些利尿剂。而过量的碱呢，可能是因为口服或者胃肠外碱摄入，比如消化性溃疡病人吃多了碳酸氢钠，或者静脉输入太多碳酸氢钠。重症患者要是出现严重的代谢性碱中毒，动脉血pH值达到7.55以上，那死亡率可是会显着增加的，这可不是开玩笑的！

咱们来看看它的病因。

首先是酸性物质丢失过多。经胃丢失就像是个“大漏洞”，比如严重呕吐、幽门梗阻，把胃液中的氢离子都给弄没了。经肾丢失也很麻烦，像用了某些利尿剂，比如呋塞米或噻嗪类，就让氢离子和氯离子通过肾排出增加，这肾脏就像是个“失控的排水口”。

然后是碱性物质摄入过多。比如消化性溃疡病人服用太多碳酸氢钠，或者静脉输入过量的碳酸氢钠，又或者摄入乳酸钠、乙酸钠，还有大量输注含柠檬酸盐抗凝的库存血，这就像是给身体里灌了太多的“碱水”。

还有就是氢离子向细胞内移动。低钾血症就像是个“捣乱分子”，它会引起细胞内钾离子向细胞外转移，同时细胞外氢离子向细胞内移动，结果就导致了碱中毒。

这代谢性碱中毒的症状也是五花八门。

有的人会变得烦躁不安、精神错乱，就像个“情绪炸弹”随时要爆炸。有的人会感觉口周和四肢麻木，肌肉抽动，就像是被“电流”击中了一样。心律失常也是常见的症状，心脏就像在乱跳舞。还有的人会面部及肢体肌肉抽搐，那场面简直像在表演“抽搐秀”。

要诊断这病，主要得靠实验室检查，像是测定血清电解质、尿液电解质、血气分析等等，就像是给身体做一次“大检查”。治疗呢，通常是针对原发病因，可能要补充生理盐水、纠正电解质紊乱等等。

一般的治疗包括休息、营养支持、病情监测和纠正电解质紊乱，就像是给身体“休养生息”。药物治疗可能会用到酸性药物，比如氯化铵或盐酸精氨酸，来中和体内过多的碱，就像是给身体来一场“酸碱中和大战”。其他治疗方法，比如血液透析，会用于严重碱中毒的患者，就像是给血液来一次“大清洗”。

预防也很重要，要避免过度使用碱性物质，管理好可能引起代谢性碱中毒的基础疾病，还要定期监测电解质和酸碱平衡，就像是给身体安装一个“酸碱报警器”。

接下来咱们再聊聊呼吸性碱中毒，这也是个让人头疼的家伙。

过度通气综合征，也叫过度换气综合征、呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征，是呼吸中枢调节异常，过度通气超过了生理代谢所需，引起的一组症候群，在急诊科可是常见的病症之一，尤其常见于年轻女性，就像是个爱捣乱的“小魔女”专门找年轻女孩的麻烦。

呼吸性碱中毒是一种因为过度通气引起的酸碱平衡紊乱，主要特征是血液中二氧化碳分压降低和pH值上升。这通常发生在呼吸过快或过深的时候，导致体内二氧化碳含量低于正常水平。咱们都知道，CO2溶于水显酸性，人体正是靠CO2溶于血液中形成碳酸，才维持了正常的酸碱平衡。这过度呼吸，就像是个“疯狂的排气扇”，把体内二氧化碳呼出过多，碱性物质相对就增多了，于是就打破了身体原本的酸碱平衡状态。

咱们来看看它的常见病因。

身体缺氧就像是个“紧急警报”，长时间剧烈运动导致肌体缺氧，高频率的呼吸是对缺氧的代偿反应，但同时会造成二氧化碳排出过多而引起呼吸性碱中毒。

代谢增加就像是个“加速引擎”，剧烈运动时代谢增加，肺血流量增多，反射性引起过度通气。

心理因素就像是个“情绪炸弹”，神经高度紧张或情绪过度激动，呼吸频率增加引起过度通气，比如神经高度紧张或情绪过度激动，呼吸频率增加引起过度通气，像是情绪激动、紧张、焦虑、哭喊等情况。

精神性过度通气就像是个“失控的情绪开关”，常见于情绪激动、紧张、焦虑、哭喊等情况下。

代谢性过程异常就像是个“内部捣乱分子”，比如高热、低血糖、肝性脑病等，可刺激呼吸中枢，导致过度通气。

乏氧性缺氧就像是个“高空挑战”，比如高空飞行、潜水、剧烈运动等，可引起低张性低氧血症，导致呼吸加深加快。

这章没有结束，请点击下一页继续阅读！

中枢神经系统疾病就像是个“大脑捣乱者”，比如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等，可直接或间接刺激呼吸中枢。

水杨酸中毒就像是个“刺激源”，水杨酸能直接刺激呼吸中枢。

外源性药物就像是个“外部干扰器”，比如氨茶碱、咖啡因、甲状腺素等，可引起呼吸中枢兴奋。

训练不当就像是个“错误指令”，部分运动员的日常训练中动作要领掌握不当，比赛时步频、摆臂及呼吸的协调不足或冲刺时步频过快，过早疲劳，而只能张口呼吸，因超体能而引起的过度通气。

在日常生活中，这些情况都得注意啦！对于平时健康的人群，如果长时间喊麦、k歌或进入密室逃脱、坐过山车而大喊大叫，可导致人体过度通气；对于儿童或婴幼儿往往会长时间哭闹；其他如精神性过度通气、甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病、水杨酸中毒等情况都能会导致过度通气的发生。

天玄医道之医道  从落魄秀才到一统天下  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶目录  道，鬼，妖  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶全文无删减阅读  招摇过世  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶列表  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶全文阅读  重回六零福宝要拯救破碎山河家园  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶最新更新章节免费阅读  要成为冠军的我们  这是星际，三世四夫怎么了？  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶全文未删减  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶免费阅读全集目录  欢喜傻柱  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶免费阅读  沦陷荒岛我为王  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶免费阅读无弹窗  摊牌：女儿，其实爹已世间无敌  徒儿你无敌了下山祸害未婚妻吧李道风江雪瑶无弹窗