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456 急性会厌炎(第3页)

“明显的感染,我想用头孢,只不过......”

新生儿肝肾都未发育开,本身的能力就有限,抗生素的毒性会被这种身体条件放大,所以一般抗生素用药都非常谨慎。最常见的就是青霉素,肝肾毒性都不大,但青霉素是有局限性的,有时候不得不联合二三代头孢一起使用。

可惜头孢需要通过肝脏代谢,对于肝胆的感染非常有效,但胆道闭锁却掐断了代谢后排泄的途径,非常麻烦。

“要不要找卢主任来看看?”

“先不急,我还是想用头孢试试,降低剂量。”罗怡楠想了想又抽出了身边的处方单,“大不了再增加使用间隔时间,先把感染控制住了再说。”

“反正现在重监室都是你在管,你看着办吧。”

罗怡楠刷刷地写完处方,又继续病历记录:

【......听诊:双肺呼吸音粗,有喘鸣音,未闻及干湿罗音。心电监护示心率168次分,呼吸频率38,氧饱和度进行性跌至88%,当即诊断为急性喉源性呼吸困难,急性会厌炎......】

写到这儿,罗怡楠停了笔,看着最后“急性会厌炎”五个字踌躇了好一会儿,还是在最后打上了一个“?”。(全篇大改,半夜能改完,不过别熬夜,明早看)

【患儿,女,胎龄35周+1早产儿,纠正胎龄后1月05天。出生后3周查出先天性胆道闭锁三型,与家属商议后遂转来我院手术。昨日也就是转院前一天......】

“罗老师,处方抄好了,你看下。”

一位急诊实习的女大学生把处方单递了过来,打断了罗怡楠的病程记录。她快速扫了一眼,点点头,然后一块红色工章敲下:“给家属吧,让他们尽快开药。”

“好。”

【......患儿有咳嗽,进行性呼吸困难,无明显三凹征。市西儿科医院行胸片、喉镜检查,发现患儿两肺清,会厌和声门处都局部水肿,予氢化可的松雾化治疗(1),水肿消退。】

写到这儿,罗怡楠叹了口气,后仰着靠在椅背上:“是会厌炎复发了?”

“小罗,想什么心事呢?”

“市西那个胆道闭锁的早产儿来了。”罗怡楠回道。

“哦,送外科了吧,情况怎么样?严重吗?”问话的是个中年男医生,顶着地中海的脑袋走进了急诊诊疗室。

“看病历材料是挺严重的。”罗怡楠指着手边的病历本说道,“不过人没送上去。”

“嗯?怎么了?”

罗怡楠把之前的抢救经过又说了一遍,说道:“外科医生评估后决定暂不收上病房,等急诊解决掉感染再说。”

“感染也能在外科病房治,为什么要放急诊?”男医生不明白,“这儿又不是传染病房。”

“说是市西有疑似院内感染,可能这个孩子也中招了。”罗怡楠无奈地摇摇头,“你也知道外科都是些什么样的孩子,术后的每一天都如履薄冰,就怕出现个并发症感染什么的。”

“这么说起来倒也对,本来那个治胆道闭锁的手术成功几率就不高,再贴上感染,说不定到时候连手术台都下不来,现在收上去也没什么大作用。”男医生也叹了口气,“就是苦了她的父母了,又得守在重监室门口收病危通知单。”

解释完这些,罗怡楠的病历记录还在继续:

【今日12月26日早上8:58分,患儿顺利转至本院急诊,当即决定入外科病房接受下一步治疗。但在去外科大楼的半路途中,患儿再次突发呼吸不畅,张口呼吸,流涎无法吞咽,哭闹不安......】

“罗老师,处方给孩子父母了。”

“耳鼻喉科的叫了吗?什么时候下来?”

“叫了,说要十分钟。”

“十分钟就十分钟,顺便把外科的也叫了,评估下胆道闭锁的严重程度。”

“好的。”

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夭惑君心  极道武学修改器  入赘  大唐因缘录  特种兵:开局10倍属性  指点中医  我开辟了地球修行之路  怪他过分着迷  西夏死书  王牌全能大佬燃炸了  渡劫失败后我被影帝捡回家了  开局:请首富吃板面  盲杖  相府千金太花痴  穿越后我靠马甲拯救世界  我穿进了山海经  美漫之魔法纪元  我真的不会支援啊  穿书校花很淡定  你和爱情我都要  

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