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第422章 活血化瘀第一方（第2页）

具体问题具体分析，李介宾不知道当时什么情况，也不好贸然揣测。

“我觉得无非就是化痰散结。”孟超凡说：“你有什么好办法吗？”

李介宾摇了摇头：“我也没什么好办法，时间长了之后，死血化作结块，用药估计效果也不会很好……”

“也许可以用用桂枝茯苓丸。”

“那不是治疗女子妇科症瘕积聚（包括卵巢囊肿）、子宫肌瘤什么的嘛？”

“对呀，都是结块嘛，不过一个是体内，而另一个是在屁股上………”

听起来总有点不靠谱。

不过孟超凡想了想，大黄蛰虫丸是治疗五脏虚极干血症的，也不对症，这桂枝茯苓丸，长期服用应该也能消血块。

李介宾继续讲：“之前遇到一个大腹的老人……”

桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、怀牛膝、酒大黄。

这是当时李介宾给那个老人所开的处方——桂枝茯苓丸加大黄牛膝。

当时前往老人居室，见其虽然已经是90岁的高龄，但形体魁梧，脸色黝黑发红，端坐在椅子上，无法行走。

诉说胸闷腹胀，观其腹部，硕大如鼓，犹如弥勒佛，按之不痛但也不柔软。

而察其两下肢，浮肿，按之如泥。大便十分困难，必须依赖开塞露，否则干燥难解。

李介宾看是腰腿少腹有瘀血沉积，所以，苦腹胀。

当用大剂桂枝茯苓丸加大黄牛膝。

一周后反馈，药后感到舒适，嘱效不更方，再服一月。

后来他的女儿在电话中高兴地告诉李介宾：他老父亲的肚子小了一圈，下肢浮肿也退了，大便顺畅。

老人能够每天出来走走，心态好了许多。

孟超凡听了这个案例，觉得还挺有意思的。

李介宾讲自己的心得体会：

桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。

女人痛经、漏下、闭经、不孕。

男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮肿、脚痛等。

都可用此方。

加大黄、怀牛膝更佳。

大黄、桂枝、桃仁，为活血化瘀的经典组合，犹如桃园三结义，能通调血脉，清除淤积。

牛膝利腰膝，能通经活血，并治少腹痛。

前人说牛膝能引药下行，是否能如此不好说，但牛膝的作用部位在下肢，倒是明显的。

而且，牛膝能治大肚子。

孟超凡深有体会，先前治疗一中年男子，腹大如怀八月胎儿，外号大肚子。用大量牛膝后明显松快缩小。

弄得很多人以为他很会开减肥药，来了一大帮没病找他瘦肚子的。

这些案例常常让学生大惑不解。

因为从《金匮要略》原文来看，确实是很难将桂枝茯苓丸与这些病联系起来。

桂枝茯苓丸的经典方证比较简略：“妇人素有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者”。（《金匮要略?第二十篇?二条》）

遵循古法，后世也大多用桂枝茯苓丸下死胎、消症瘕、止漏下，范围大多局限在妇产科临床。

但是，近些年来，随着中外临床的发展，桂枝茯苓丸的应用范围确实大大拓展了，呼吸科、心血管科、神经内科、皮肤科、男科、皮肤病、外科均有应用的机会。

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