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349 踢馆5（第2页）

骨质，骨质疏松......

奇了怪了，我们一开始的诊断就是骨质疏松，霍老师一开始要讨论的也是骨质疏松导致的压缩性骨折，什么时候讨论的内容变成感染的？

李信看着台上那个早已经摘下口罩的年轻人，觉得整个事情的走向越发奇怪起来。看上去谢宗培和这个年轻医生辩论得有来有回，但现在回过头想想，一整个科室的人那么轻易地放弃自己的判断，骨科其实早就已经输了。

“喂！人呢？怎么又不说话了？？？”

李信连忙把思绪又拉了回来：“孔主任，实在病人太复杂，我这也是在说不清楚，您还是过来看看吧。再不过来帮忙，事情就真的麻烦了啊！”

“有那么严重？”

见他说的煞有介事，孔琼叹了口气，只能答应了下来：“行吧，我现在就过来。”

......

当局者迷，旁观者清。

经过刚才那两通会诊电话，李信现在已经从激烈的辩论环境中抽身了出来，重新审视这一切后，渐渐发现了讨论会的盲点。

之前霍志业和几乎所有骨科医生都认为病人是激素导致的骨质疏松，谢宗培也是如此。但在祁镜说了寥寥几句话后，整个场面的风向就变了，很轻松地把讨论问题的关键带到了感染病菌上。

说病人是感染，有证据吗？

体温？正常！

白细胞？正常！

说的骨质破坏？没见着！

唯一存疑的就是一个慢性咳嗽和没有复查的胸片，但慢性咳嗽的非感染性原因太多了。哮喘、老慢支、甚至是SLE带来的肺部炎症都有可能造成咳嗽。

其实严格来说这个年轻人并没有什么确凿证据，无非是拿结核菌素实验阳性来说事。可结核的治疗本身就是无效的，当时的胸片里也没找到病灶。就算现在复查胸片发现了肺部感染，难道就能断言两个相隔了那么多年的咳嗽是同一来源吗？

显然没那么简单！

感染自然有它的可能性，但按王平石的病情来看，这个菌不仅要感染肺、皮肤和骨骼，还得在长期激素治疗时隐忍着缓慢发展，然后在沉寂了五年后才开始慢慢侵蚀病人全身。

这几率有多高？

冷静分析后，李信发现其实一口咬定是骨质疏松也没什么不对，因为检查的结论都支持骨质疏松。既然如此我们为什么要全放弃掉，反而跟着一个来历不明的年轻人的思路走？

然而现在，自家的大主任却被牵着鼻子走，毫无自己的节奏。

李信越想越不对劲，这种想法充斥着他的脑子。这时候就特别需要找个人好好聊聊，交流交流，抒发一下内心的想法。先从小的下手，他第一个想到的就是这几天和自己走的比较近的史睿霖。

然而刚放下电话，把视线投过去，史睿霖竟然比他还激动，脸上洋溢着诡异的微笑：“李老师，这家伙到底是什么来头？竟然能和谢主任打对台。不仅能熟练地背下病人几乎所有关键病史，还能了解那么生僻的病菌，太强了，实在太强......”

看着笑容渐渐扭曲的实习小组长，李信无奈地摇摇头：中毒太深，没救了......

李信最后只能找到霍志业：“霍老师，霍老师......”

霍志业正摒除所有杂念，把精神全集中在两人讨论的问题上，谁知勉强跟上的思路忽然就被人打断了：“叫我干嘛？”

“霍老师，这家伙是什么时候把话题带偏的？”

“我哪儿知道。”霍志业现在满脑子结核、诺卡、非结核，就像在上传染病学课一样，哪儿在意这种事情，“小李，仔细听谢主任的发言，别去想那些有的没的。”

李信挠挠脑袋，实在不吐不快：“可是霍老师，你不觉得奇怪吗？他只是说有另一种病因的可能性，但骨质疏松依然站得住脚，我们为什么要跟着他的思路走？”

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