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341 一点点（第2页）

“我说你最近怎么对自身免疫性疾病那么上心，刚解决了icu那个自免，这会儿又来了一个。”

也就是对上祁镜，徐佳康才会不惜吝啬之词：“说实话，刚才的诊断确实漂亮，谁会知道最后的问题出在左氧和MG的双重作用上。这种爆发性发展的MG压根就没见过，今天算是开眼界了。”

祁镜在一旁回着短信，轻笑了两声，说道：“医生都有自己擅长的领域，各有所长，危重症在慢性病处理方面确实缺了点经验，有盲区很正常。”

徐佳康自尊心很强，听到这些心里好受了些。

不过这话只是表面和谐，要是往细处去想就会有点小问题。

要说科室之间在专业方面有差距，这话当然没错，但他祁镜不也是危重症的硕士嘛。大家都是住院，应该水平差不多才对，怎么到了他身上就不一样了。

“你不是最擅长传染了嘛。”徐佳康也是有些好奇，便随口说道，“听说你之前去上京也是为了一次传染科的大会诊，一院去的洪主任可是对你称赞有加啊，怎么现在又搞到自免性疾病上了？”

“我闲了没事就喜欢看些乱七八糟的东西，东看一点西看一点，所以每样就都会那么一点点。”

啊？

一点点......

这叫一点点？

徐佳康有些尴尬，自尊心受到了不小的冲击。不过自从认识这个家伙以后，他心理承受能力倒是变得越来越强了：“对了，王亦玲的MG很有意思，说不定何主任要写一篇病例综述，你要不加个名字？”

“论文？”祁镜摆摆手，又看回到了手机屏幕，“论文就算了，我有自己的课题，已经在收集数据了。”

“哦？什么课题？”

“和胃肠镜有关，写完会给你看的。”

祁镜说的就是之前让高健、陈霄去搞的论文题目，写的是和关于护士的存在对于手术和内镜检查的重要性。也不是什么不可告人的东西，只是题目有些出乎人的意料，现在说免不了还得解释，他还是希望徐佳康把注意力放在王平石的病情上。

不过徐佳康在意的根本来不及去在意这些东西。

传染、毒理、自身免疫，现在又多了个胃肠镜？一个临床医生还是内科急诊的，怎么去捣鼓内镜了？

徐佳康实在不懂祁镜在想什么，总觉得自己一直在受伤，实在聊不下去了。他长舒了口气，还是把注意力全放在了手里的病历上。

然而一圈看下来，他心里只有两个字，复杂。

如果只看几个出院记录和几条重要的检查报告，他也会和霍志业、陈振华一样，得出“干燥综合征长期激素治疗后导致骨质疏松”的诊断。也是因为病人的病情发展就符合这个情况，前有股骨头坏死，后有脊柱压缩性骨折，和教科书上记录的长期服用激素后的副作用完全一致。

但徐佳康总觉得不对劲，很不对劲。

如果只看干燥综合征和现在的压缩性骨折，这个诊断说得通。但如果把里面所有出现的情况都算在一起，那就不同了。

最初的顽固性慢性咳嗽，在骨科医生眼里是个可有可无的症状，但在内科看来就不一样了：“结核PDD测试明明是阳性，胸片上怎么会找不到结核病灶呢......”

徐佳康疑惑的东西正是祁镜之前疑惑的，实验室检查和影像学结果完全不一样。

不过这对于他们来说也只是一个普通的“脑筋急转弯”，毕竟测的是结核。结核这种小东西，可以经血液传播到全身。胃、肠、咽喉、肺、甚至骨头都有可能是结核分枝杆菌藏身的地方，既然胸片没找到病灶，那就扩大范围去查。

其实很多医生都是按这个思路去查的，X光、CT是王平石发病至今做最多的检查，但结果却是什么都没有。

“这......到底是不是结核啊？”

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