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“主动脉及周围血管介入治疗学(..)”!
第一节
适应证和禁忌证
一、适应证
①任何有手术指征的PAVMs,特别是供血血管的直径>3mm者;②外科治疗难度较大、风险较高或有外科治疗的禁忌证者;③外科治疗后复发或病灶残留者;④病灶虽然较小(
二、禁忌证
①存在肺动脉造影的禁忌证;②呼吸道感染或肺炎;③合并有中度以上肺动脉高压,特别是用球囊导管试验性阻断供血肺动脉后、压力明显升高(平均压力绝对值升高>5mmHg);④内科治疗难以纠正的心律失常;⑤弥漫性毛细血管扩张型,一般不首选栓塞治疗。
随着介入技术及栓塞材料的不断发展,经导管血管内栓塞术(TCE)可适用于任何有手术指征的PAVMs患者,包括各种单发、多发、简单型和复杂型的PAVMs。对于复杂型PAVMs多发病变,可分次进行栓塞治疗,选择病变较为严重的,先行减轻症状治疗。而对于弥漫型PAVMs,多数学者认为它不适合应用栓塞技术进行介入治疗。
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