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唐楼没有理会刘同,朝着患者踏了一步:
【患者:吴雪桥,男,44岁
症状:左颈部铁片割伤,臂丛神经伤。C5大部断裂,C6完全断裂,C7,C8,T1正常。
诊断:需手术修复C5,C6
系统提示:
1.神经外膜缝合不能使用连续缝合,会在断端间积血形成血肿,机化后阻碍再生的神经纤维通过吻合口
2.神经束膜缝合,在分离神经束及束组时注意勿损伤神经束,缝合时针勿穿过神经纤维
3.应将缝合后的神经置于健康,血供丰富组织之中,最好在肌肉表面,避免使其处于瘢痕中或骨骼表面
4.严禁神经束外露、外膜内翻、结缔组织嵌夹于缝合面而阻碍神经生长。
5.如在伤断的神经周围有动脉损伤,如腕部尺神经损伤伴尺动脉损伤时应争取同时缝接动脉,以保证局部血液供应】
“你干什么?”
刘同见到唐楼竟然真的朝着患者走了过来,还朝着创口发呆,便是呵斥到。
“患者现在已经没有时间进行电刺激仪鉴别神经和肌腱,为了快速理清,只能通过经验来判断,理论上通过两者的色泽、质地、断面结构、表面血管的差异仔细辨认,同时辅以轻轻牵拉判断。”
唐楼没有在意刘同的恶意,在病患面前,他第一时间提出了最佳的方案。
“说的倒是容易,你也说了凭经验判断,你觉得以我们的手术阅历,有这么丰富的经验?”刘同讽刺到。
“不是我们,只是你!”
唐楼淡淡的说到。
刘同正要反驳,从观摩室传来了霍主任的指示:
“小唐说的方案确是是最佳方案,现在也只有凭经验肉眼判断,接下来我和沈主任,程主任会在镜头前同步协助,会及时指出你们的错误。”
“行,行,行,既然小唐医生如此信誓旦旦,要么你来鉴别!”
刘同何等油滑,直接借坡下驴,将皮球踢给了唐楼,丝毫没有主治医师的尊严。
“刘同,你胡闹什么!什么叫让小唐来?”
霍童有些看不过去了,太无耻了,简直有自己年轻时的风采,呸。
“霍主任,我试试。”
唐楼淡淡的声音传到了观摩室。
霍童微微有些讶异,有些佩服,又有些不理解。
这个小子到底是聪明还是愚蠢?自己这可是在帮他,真是不识抬举。
在霍主任微微有些郁闷的时候,手术间里面,刘同迅速让出了身位。
“请吧,小唐医生。”
刘同冷笑的看着唐楼,烫手山芋往自己手里接,年轻人就是冲动。
“小唐,那你就试试,千万不要勉强,按着我们的指挥处理。”
霍童见到如此的局面,也不好在说什么,三个主任便是同时放大了屏幕,术野充分暴露在他们的眼前。
果然,肌腱和神经混在一起,一团血糊糊,便是他们都要费些精力去鉴别。
“小唐,你听着,从伤口右侧到左侧进行解剖和游离...喂,你,慢点...靠...咦?...”
看着屏幕中滑动的刀片,霍童直接惊住了,很快沿着C5神经的通道,组织被精准的切开,像是提前做好了解剖方案一般,很快断端游离显露。
“...术中见:C5神经大部断裂...”
唐楼严谨淡定的汇报传入观摩室的三位主任耳朵之中。
“小唐,你做的不错。”
霍童呆了呆,这也太快了吧?
“不可能。”
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