手机浏览器扫描二维码访问
“今天天气暖洋洋,我随王医生去查房,王医生问病人怎么样,病人说好多了,王医生笑了,病人也笑了…”
陈棋刚朗读完,凉亭里的人都笑得上气不接下气了,边红恩扒在李素娟的身上,一边笑一边骂道:M.GuAnsHu.Cc
“素娟,你这是写小学生作文呀?笑死我了,这哪里病程记录呀?”
李素娟的脸已经变成了一个红苹果,但嘴上还是不承认,低声喃喃道:
“我这就是将当时查房的情景如实写下来了嘛,一点都没有编造。”
陈棋笑了半天,清了清嗓子:
“你的确是如实写下来了,如果是学生作文没问题,但做为医学专业文书,那是不行的,正规的病程记录,应该包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义。
另外还有上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。”
同学听到陈班长开始讲课了,也不笑了,都低着头抓紧时间记录下陈棋说的第一句话,每个人的表情都非常认真。
“对这份病程记录,你可以这样写:患者?院两天,病情稳定,仍有低热38℃左右,关节肿痛未加重。
今?上午王某某医师查房,听取病史汇报及查体后,认为根据病?表现为?关节游?性肿痛、?下?结、?沉增快、?电图有st-t改变,同意原诊断及处理意?。
鉴于病?出现多个?下?结,嘱查24?时尿液尿酸定量及关节摄?,以排除痛?。已开始抗?湿治疗,要密切观察病情变化。以上遵嘱执?。”
陈棋又补充道:
“如果当天有什么辅助检查报告出来,也要及时将结果写进病程记录里面,这样上级医生看到这份病程,就可以将病人多日来的病情变化做到一目了然,心中有数,
同时也是一份证据,免得将来有医疗纠纷时,医生说不清楚,所以大家一定要认真记录,不要怕麻烦,同时书写一定要规范,李素娟的错误就不要再犯了。”
这话一出,凉亭里的同学们也一个劲的纷纷点头,所有人都有一种感觉,好像大家面对的不是一个同学,而是一个老师。
陈棋又顺手拿过胡杰的病历,然后猛翻了一个白眼:
“这是一个会诊单,听着哈,大家觉得这样写对不对:会诊单上面写着理由:病人诉,说不出的难受。”
哈哈哈,凉亭又是一阵轰堂大笑。
陈棋一把拉住胡杰,“来来来,胡大夫,你如果是会诊医生,看到这样的会诊理由,你会不会打死这个写申请单的实习医生?”
胡杰同样有点下不来台:“这个这个,当时病人就是是说自己说不出的难受嘛。”
陈棋翻看了整个病历后,声调提高了几分:
巨富奶爸赵旭李晴晴 魂灵遗储所 纵天万物诀 陈棋穿越1981年无广告弹窗 陈棋穿越1981年小说免费阅读完整版 哈利波特之法神 一觉醒来我变成狐仙 穿书变成炮灰怎么办 从1981年卫校开始在线阅读 陈棋穿越1981年小说 怎么办?我被拉在月球上了 陈棋穿越1981年免费阅读 我夺舍了圣子 重生异世:开挂人生真的很爽 从1981年卫校开始无广告弹窗 太极剑神 提瓦特生活三千年,我伏击旅行者 陈棋兰丽娟全文免费阅读 绝世长缨 致命招惹:她在叶总的心上纵火
世间本有七界,紧紧相连。与冥界的女孩相遇。在非物质界斩杀妖魔。觉醒修罗地狱界的记忆。在现实世界中寻找自我。(这是一本轻松,幽默,搞笑的文,但又不缺乏热血和情感,虽然有些恶搞和无节操。总的来说,麻雀虽小,五脏俱全。)日更过万,从未断更记录。求关注!)...
老司机林浔开着火车带着他的小姨子在穿隧道时发生了不可描述的事情,结果意外地到了三国时期。随后身怀巫术的林浔很惊讶地发现这简直就是一个巫力涛涛的世界,瞬间突破瓶颈达到小巫境界,向着巫神的道路不断前进,最终林浔带着一众三国英雄开着火车上了天。本站为书迷更新开辆火车去三国最新章节,查看念难忘所撰历史军事开辆火车去三国的最新章节免费在线阅读。...
...
她曾经历了长平之战,见证了数十万人的坑杀。她曾率领大秦铁骑,与六国逐鹿天下。她见过天下三分,山河破碎。也听过那袅袅的隆中琴音。贞观盛世她曾一醉今朝,那千古女帝又是如何芳华?她鲜衣怒马过,也曾羽扇纶巾。做过田舍农,也为过教书生。却没人知道,这么一个人,活了两千年。嘛,比较轻松悠哉的历史文吧,因为个人原因可能并不能做到完全符合历史,经得起考证。但我会尽力查全资料来写的。第一次写这种文章,我还是希望...
我拥有无数系统跟五个性格不同的可爱女儿。你说你是强者夺舍重修,身怀逆天功法?我笑了笑将逆天功法当烂大街的白菜见人就送。你说你是转世仙帝,拥有无上法力?我再次笑了笑,土鳖,手握日月摘星辰见过没?你说你是富甲某大陆的神豪?不好意思,我在三千大道人送外号壕无人性。你说你也有系统傍身,我看了看我的无数系统,大喝一声给我往死里揍!无数系统蜂拥而上,不怕系统功能一样,就怕系统有同党。...
穿越到辛亥之前的李天成,利用自己拥有的超级系统,在辛亥革命之际积攒实力,逐步起家,建造先进坦克战机超级航母。在这个混乱不堪的年代,李天成利用后世技术迅速崛起,砍军阀战日本拼美国,称霸全球,直至全世界任何一个角落里,都留下中华雄兵的脚印。日本美国火急头大中国人来了!书友们请注意从二零一二年三月份起,每天更新一万字。...